Eczéma de contact à Hirudo medicinalis - 29/04/08
S. Blaise [1],
V. Le Brun [1],
A. Sparsa [1],
J.-L. Delrous [1],
J.-M. Bonnetblanc [1]
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Introduction |
L'hirudine, premier anticoagulant naturel décrit, est utilisée en chirurgie plastique ou dans les maladies post-phlébitiques pour ses propriétés anticoagulantes. L'hirudine naturelle provient de la salive de sangsues Hirudo medicinalis , mais on la trouve également dans le broyat de sangsue et sous forme galénique de crème (Hirucrème®). Les effets secondaires à l'hirudine sont considérés comme rares.
Observation |
Nous décrivons un effet secondaire d'eczéma de contact à une crème l'Hirucrème® contenant un extrait de broyat de sangsue Hirudo medicinalis . Les tests épicutanés étaient positifs avec Hirudo medicinalis à 0,1 p. 100 et 1 p. 100 dans de la vaseline mais négatifs avec deux analogues de l'hirudine recombinante.
Discussion |
Plusieurs cas d'eczéma de contact à Hirucrème® sont décrits. Il existe des analogues de l'hirudine recombinante qui ont une activité biologique comparable et une structure moléculaire très proche. Celles-ci sont indiquées par voie systémique dans les thrombopénies à l'héparine ou dans les préventions de thrombose profonde. La négativité des patch-tests ne permet pas de conclure formellement, mais indique néanmoins que ces molécules n'ont pas obligatoirement d'allergie croisée.
Contact dermatitis with Hirudo medicinalis . |
Background |
Hirudine is the first natural anti-coagulant ever described. It is used for its anti-coagulant properties in plastic surgery or for the treatment of post-phlebitic diseases. Natural hirudine is extracted from the saliva of the Hirudo medicinalis leech, but it can also be found in crushed leech and included in a cream (Hirucrème®). Side effects to hirudine are considered to be rare.
Case report |
We report a contact eczema caused by an extract from the medicinal Hirudo medicinalis leech. This was confirmed by the patch tests. However, we noticed a negativity of these tests with two analogs of the recombinant hirudine.
Discussion |
Several cases of contact dermatitis with Hirucreme® have been described. The analogs of recombinant hirudine, which share similar biological activity, have a very close molecular structure. They are indicated via the systemic route for thrombopenia related to heparin for the prevention of severe thromboses. The negative patch tests does not allow definite conclusion, but they prove that these molecules do not always lead to cross-allergies.
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 129 - N° 12
P. 1380-1382 - décembre 2002 Retour au numéro
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