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Porocarcinome eccrine avec large extension métastatique de voisinage - 29/04/08

Doi : AD-02-2002-129-2-0151-9638-101019-ART13 

P.-D. Ghislain [1],

L. Marot [1],

D. Tennstedt [1],

J.-M. Lachapelle [1]

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Introduction

Le porocarcinome est un cancer cutané qui se développe à partir de l'acrosyringium du conduit sudoral eccrine, dans le derme profond.

Observation

Une femme de 84 ans avait depuis deux ans un porocarcinome qui s'était étendu à l'ensemble du membre inférieur gauche. On observait d'innombrables petits nodules métastatiques, confluant en grappes accrochées à la peau. L'aspect général était celui d'un lymphangiome. Un traitement par radiothérapie permettait un affaissement et un assèchement des principales lésions avec une amélioration de la qualité de vie de la malade, mais n'évitait pas la progression ultérieure de la maladie.

Discussion

Le porocarcinome est une tumeur rare, qui forme le plus souvent un nodule ou une plaque unique. Il survient sur un porome eccrine préexistant ou se développe de novo . On distingue deux formes histologiques : une forme trabéculaire et une forme épidermotrope. Celle-ci est plus agressive, avec de fréquentes récidives locales et une possibilité de métastases. Notre observation est exceptionnelle : l'extension d'un porocarcinome à tout un membre n'a été rapportée qu'une fois. Nous discutons cette évolution clinique et rappelons les caractéristiques du porocarcinome.

Eccrine porocarcinoma with extensive cutaneous metastasis

Background

Porocarcinoma is a malignant tumour of the eccrine sweat duct, arising from acrosyringium. The tumoral lesions involve the deep dermal tissue.

Case report

We report the case of an 84 year-old woman, suffering from a porocarcinoma, extensively involving the major part of the left lower limb. The first symptoms appeared two years ago. Hundreds of metastatic papules and small nodules were present, isolated or confluent into large plaques. The clinical picture was very close to lymphangioma. Diagnosis was confirmed by histopathologic examination. Radiotherapy was useful short-term, allowing partial flattening of the lesions and improving lymphatic drainage, thus providing comfort for the patient. It did not prevent a later progression of the tumoral process.

Discussion

Porocarcinoma is a rare tumour that usually appears as a single nodule or a plaque, arising from a preexistent eccrine poroma, or developing de novo . Two histopathological variants are described: trabecular or epidermotropic. This latter form, observed in the present case, is more aggressive, leading to frequent local recurrences and/or metastases. Our report is exceptional: the literature shows only one other case with such widespread cutaneous involvement. The clinical course of our case is discussed.


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Vol 129 - N° 2

P. 225-228 - février 2002 Retour au numéro
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