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When targeted therapy for cancer leads to ICU admission. RETRO-TARGETICU multicentric study - 30/08/22

Doi : 10.1016/j.bulcan.2022.04.014 
Anne-Pascale Meert 1, Anne-Claire Toffart 2, Muriel Picard 3, Paul Jaubert 4, Aude Gibelin 5, Philippe Bauer 6, Djamel Mokart 7, Andry Van De Louw 8, Stefan Hatzl 9, Gabriel Moreno-Gonzales 10, Gaelle Rousseau-Bussac 11, Fabrice Bruneel 12, Luca Montini 13, Anne-Sophie Moreau 14, Dorothée Carpentier 15, Amelie Seguin 16, Pleun Hemelaar 17, Elie Azoulay 18, Virginie Lemiale 18,
1 Institut Jules-Bordet, université Libre de Bruxelles (ULB), service de médecine interne, soins intensifs et urgences oncologiques, Brussels, Belgium 
2 Grenoble-Alpes University Hospital, Pulmonology Unit, Grenoble, France 
3 Institut universitaire du cancer de Toulouse-Oncopole, CHU de Toulouse, Intensive Care Unit, Toulouse, France 
4 AP–HP Cochin, Intensive care unit, Paris, France 
5 AP–HP Tenon, Intensive Care Unit, Paris, France 
6 Mayo Clinic, Pulmonary and Critical Care Medicine, Rochester, MN, USA 
7 Institut Paoli-Calmette, réanimation polyvalente et département d’anesthésie et de réanimation, Marseille, France 
8 Pennsylvania State University, Division of Pulmonary and Critical Care, Hershey, PA, USA 
9 Medical University of Graz, Department of Internal Medicine, Graz, Austria 
10 Bellvitge University Hospital, Intensive Care Unit, Barcelona, Spain 
11 Hôpital intercommunal de Créteil, service de pneumologie, Créteil, France 
12 Hôpital Mignot, Intensive Care Unit, Versailles, France 
13 Intensive Care Unit, Department of Intensive Care Medicine and Anesthesiology, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Rome, Italy 
14 University of Lille, CHU de Lille, Critical Care Center, Lille, France 
15 CHU des hôpitaux de Rouen, Medical Intensive Care Unit, Rouen, France 
16 Hôtel Dieu-HME, University Hospital of Nantes, Medical Intensive Care Unit, Nantes, France 
17 Radboud University Medical Center, Department of Intensive Care Medicine, Nijmegen, The Netherlands 
18 AP–HP Saint-Louis, Intensive Care Unit, Paris, France 

Virginie Lemiale, AP–HP, Hôpital Saint-Louis, Medical ICU, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France.AP–HP, Hôpital Saint-Louis, Medical ICU1, avenue Claude-VellefauxParis75010France

Summary

Purpose

To study prevalence of targeted therapy (TT)-related adverse events requiring ICU admission in solid tumor patients.

Methods

Retrospective multicenter study from the Nine-i research group. Adult patients who received TT for solid tumor within 3 months prior to ICU admission were included. Patients admitted for TT-related adverse event were compared to those admitted for other reasons.

Results

In total, 140 patients, median age of 63 (52–69) years were included. Primary cancer site was mostly digestive (n=27, 19%), kidney (n=27, 19%), breast (n=24, 17%), and lung (n=20, 14%). Targeted therapy was anti-VEGF/VEGFR for 27% (n=38) patients, anti-EGFR for 22% (n=31) patients, anti-HER2 for 14% (n=20) patients and anti-BRAF for 9% (n=5) patients. ICU admission was related to TT adverse events for 30 (21%) patients. The most frequent complications were interstitial pneumonia (n=7), cardiac failure (n=5), anaphylaxis (n=4) and bleeding (n=4). At ICU admission, no significant difference was found between patients admitted for a TT-related adverse event and the other patients. One-month survival rate was higher in patients admitted for TT adverse event (OR=5.733 [2.031–16.182] P<0.001).

Conclusions

Adverse events related to targeted therapy accounted for 20% of ICU admission in our population and carried a 16% one-month mortality. Outcome was associated with admission for TT related to adverse event, breast cancer and good performance status.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Solid tumours, ICU, Adverse event, Targeted therapy, Outcome


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Vol 109 - N° 9

P. 916-924 - septembre 2022 Retour au numéro
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