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Cancer de la vessie localement avancé ou métastatique : identification des freins et leviers du parcours des patients en France - 30/08/22

Locally advanced or metastatic bladder cancer: Identification of barriers and levers of patients’ pathway in France

Doi : 10.1016/j.bulcan.2022.04.010 
Nadine Houédé 1, , Cécile Flahault 2, 3, Marine Gross-Goupil 4, Solenn Le Clanche 5, Yann Le Goff 5, Frédérick Merlier 6, Géraldine Pignot 7, Bertrand Pourroy 8, Constance Thibault 9, Evanguelos Xylinas 10, Marie-Noelle Solbes 11, Gwenael Dénéchère 12, Morgan Roupret 13
1 Service d’oncologie médicale, CHU Carémeau, université de Montpellier, institut de cancérologie du Gard (ICG), rue du Professeur Henri-Pujol, 30029 Nîmes cedex 9, France 
2 Université Paris Cité, laboratoire de psychopathologie et processus de santé, UR4057, Boulogne-Billancourt, France 
3 Service de Psychiatrie de l'adulte et du sujet âgé, AP-HP, Hôpital Corentin Celton, 75004 Paris, France 
4 Hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, service d’oncologie médicale, 1, rue Jean Burguet, 33000 Bordeaux, France 
5 Public Health Expertise, 10, boulevard de Sébastopol, 75004 Paris, France 
6 Cancer Vessie France/Les Zuros, Mazinghem, France 
7 Institut Paoli-Calmettes, service de chirurgie oncologique 2, 232, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
8 CHU Timone, unité Oncopharma, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 
9 Hôpital européen Georges-Pompidou, service d’oncologie médicale, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
10 Hôpital Bichat-Claude-Bernard, université de Paris, service d’urologie, 46, rue Henri Huchard, 75018 Paris, France 
11 Merck Sante S.A.S, filiale de Merck KGaA, Lyon, France 
12 Pfizer Oncology, Paris, France 
13 Sorbonne université, GRC 5 Predictive Onco-Uro, AP–HP, urologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France 

Nadine Houédé, CHU de Carémeau, université de Montpellier, institut de cancérologie du Gard (ICG), service d’oncologie médicale, rue du Professeur Henri-Pujol, 30029 Nîmes cedex 9, France.CHU de Carémeau, université de Montpellier, institut de cancérologie du Gard (ICG), service d’oncologie médicalerue du Professeur Henri-PujolNîmes cedex 930029France

Résumé

Introduction

Le cancer de la vessie est aujourd’hui classé en huitième position des cancers les plus fréquents en France. Le parcours de soins de ce cancer est, cependant, mal connu.

Méthodes

Une enquête téléphonique a été menée en France auprès de quinze professionnels de santé, dix patients et cinq aidants entre novembre 2020 et mars 2021. Les objectifs de cette enquête étaient d’identifier les grandes étapes du parcours de soins des patients atteints d’un cancer de la vessie localement avancé ou métastatique, selon l’angle médical, émotionnel et sociétal, les freins y étant associés et les initiatives à mettre en place pour l’améliorer.

Résultats

Plusieurs freins ont été identifiés à différentes étapes du parcours, notamment le manque de connaissance des facteurs de risque et signes d’alerte de la maladie par le grand public et certains professionnels de santé, les difficultés liées à la consultation d’annonce, le manque d’accompagnement psychologique pour les patients et aidants, le manque d’informations données sur la maladie et les soins de support.

Discussion

Ces résultats ont permis d’identifier ainsi trois grandes initiatives qui permettraient d’améliorer le parcours de soins dans sa globalité et la qualité de vie des patients et de leurs aidants : 1/mise en place d’une campagne de sensibilisation du grand public sur le cancer de la vessie ; 2/création de livrets à destination des patients et de leurs aidants pour leur fournir une source d’informations fiables ; et 3/la création d’outils de communication entre soignants et patients pour faciliter les échanges lors des consultations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Bladder cancer is currently ranked as the 8th most common cancer in France. However, the patient care pathway for this cancer is still not well known.

Methods

A telephone survey was conducted with fifteen healthcare professionals, ten patients, and five family caregivers between November 2020 and March 2021. The objectives of this survey were to identify the major steps in the care pathway according to the medical, emotional and societal dimensions, for patients with locally advanced or metastatic bladder cancer, the associated barriers, and the initiatives to be implemented to improve it.

Results

Several barriers were identified at different stages of the overall care pathway, including lack of knowledge of risk factors and warning signs of the disease by the general population and some healthcare professionals, difficulties linked to the announcement consultation, lack of psychological support for patients and their caregivers, and lack of information given about the disease and supportive care.

Discussion

These results allowed us to identify three major initiatives which could improve the overall care pathway and the quality of life of patients and their caregivers: 1/implementation of a public awareness campaign on bladder cancer; 2/creation of booklets for patients and their caregivers to provide them with a source of reliable information; and 3/the creation of communication tools between healthcare professionals and patients to facilitate exchanges during consultations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer de la vessie localement avancé, Cancer de la vessie métastatique, Parcours de soins, Prise en charge, Accompagnement psychologique, Aidants

Keywords : Locally advanced bladder cancer, Metastatic bladder cancer, Healthcare pathway, Psychological support, Family caregivers, Initiatives


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Vol 109 - N° 9

P. 925-937 - septembre 2022 Retour au numéro
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  • When targeted therapy for cancer leads to ICU admission. RETRO-TARGETICU multicentric study
  • Anne-Pascale Meert, Anne-Claire Toffart, Muriel Picard, Paul Jaubert, Aude Gibelin, Philippe Bauer, Djamel Mokart, Andry Van De Louw, Stefan Hatzl, Gabriel Moreno-Gonzales, Gaelle Rousseau-Bussac, Fabrice Bruneel, Luca Montini, Anne-Sophie Moreau, Dorothée Carpentier, Amelie Seguin, Pleun Hemelaar, Elie Azoulay, Virginie Lemiale
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