Lichen plan pemphigoïde induit par la simvastatine - 29/04/08
P.-E. Stoebner [1],
C. Michot [1],
C. Ligeron [1],
L. Durand [2],
J. Meynadier [1],
L. Meunier [1]
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Introduction |
La simvastatine est un hypolipémiant inhibiteur de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A réductase. Nous rapportons l'observation d'un lichen plan pemphigoïde induit par la simvastatine
Observation |
Un homme de 63 ans était hospitalisé pour une éruption lichénoïde prurigineuse polymorphe étendue, secondairement bulleuse, évoluant depuis un mois. Il était traité depuis deux mois par simvastatine pour une hypercholestérolémie. Les examens histologiques et l'immunofluorescence cutanée directe étaient compatibles avec un lichen plan pemphigoïde. La détection d'anticorps circulants par immunotransfert permettait la détection d'anticorps circulants dirigés contre les antigènes BP 180. L'ensemble des lésions disparaissait progressivement après l'arrêt de la simvastatine. Aucune récidive n'a été observée 1 an après l'arrêt du traitement.
Discussion |
L'origine médicamenteuse du lichen plan pemphigoïde a exceptionnellement été rapportée. Des cas ont déjà été décrits avec la cinnarizine, le captopril, le ramipril et le furosémide. La simvastatine a été impliquée dans le déclenchement de prurits, d'éruptions eczématiformes, de chéilites, d'urticaires et d'angioedèmes, de porphyrie cutanée tardive, de lupus et d'éruptions lichénoïdes. Le nouvel effet indésirable décrit dans cette observation doit être répertorié et connu en raison de la fréquence de prescription de cet hypolipémiant.
Simvastatin-induced lichen planus pemphigoides. |
Introduction |
Simvastatin is a competitive inhibitor of the 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) reductase which is effective in the treatment of various hyperlipidemia. We report a case of lichen planus pemphigoides induced by simvastatin treatment.
Case report |
A 63-year-old man was treated for two months with simvastatin for hypercholesterolemia. One month later he developed a pruriginous and bullous lichenoid eruption. Histological and direct immunofluorescent features were consistent with the diagnosis of lichen planus pemphigoides. The Western blot analysis revealed antibodies directed against BP 180 kDa antigens. All the lesions progressively disappeared after treatment was discontinued.
Discussion |
Lichen planus pemphigoides may be due to the intake of drugs such as cinnarizine, captopril, ramipril and furosemide. Simvastatin may induce various drug eruptions such as pruritus, eczematous rash, cheilitis, angio-oedema and urticaria, porphyria cutanea tarda, lupus-like syndrome, dermatomyositis and lichenoid eruption. With the increasing use of HMG-CoA reductase inhibitors, an association between simvastatin and lichen planus pemphigoides should be kept in mind.
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 130 - N° 2
P. 187-190 - février 2003 Retour au numéro
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