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The impact of socioeconomic status on hand injury severity - 13/09/22

L’impact de la catégorie socio-professionnelle sur la sévérité des blessures de la main

Doi : 10.1016/j.hansur.2022.08.010 
Y. Sayyari a, M.H. Kardar b, F. Sadeghian c, S.M. Mirrezaie c, d,
a Student Research Committee, School of Medicine, Shahroud University of Medical Sciences, 7 Tir SQ, 36147-73943 Shahroud, Iran 
b School of Medicine, Shahroud University of Medical Sciences, Plastic Reconstructive & Hand Surgery, 7 Tir SQ, 36147-73943 Shahroud, Iran 
c Center for Health Related Social and Behavioral Sciences Research, Shahroud University of Medical Sciences, 7 Tir SQ, 36147-73943 Shahroud, Iran 
d Clinical Research Development Unit, Imam Hossein Hospital, Shahroud University of Medical Sciences, Ayatollah Tawhidi Street, 36169-51835 Shahroud, Iran 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 13 September 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Socioeconomic status (SES) is an important factor affecting different aspects of human health, including self-care and healthcare service use. The relation between SES and hand injury severity is not well defined; therefore, the present study aimed to investigate the relation between SES and hand injury severity. This cross-sectional descriptive and analytical study included 215 patients with hand injury. Demographic, clinical, and SES-related factors were collected by questionnaire. Injury severity was assessed on Hand Injury Severity Score (HISS). Statistical analysis used the Student t-test, chi-square test and a multinomial regression model to calculate the odds ratio (OR) of each predictive factor. Mean age was 38.02 ± 13.49 years (range, 12–80 years). 73.5% of the participants were men. Patients with low SES were significantly more likely to develop severe hand injury (OR = 5.25 and 9.25 at HISS levels 3 and 4, respectively). In addition, there was a significant association between being born in rural areas and severe (HISS level 3, OR = 2.63) or major (HISS level 4, OR = 2.63) hand injury. Also, major (HISS level 4) hand injuries were significantly more prevalent in patients living in rural areas (OR = 4.23) and those injured in road accidents (OR = 1.98) or practicing sports (OR = 3.51). The study concluded that patients with low SES were 5−10-fold more likely to suffer from severe and major hand injuries, and thus provided valuable information for Iranian policymakers to take preventive measures for hand injuries. It is recommended to improve postoperative care in patients with low SES who underwent hand surgery, take the necessary measures to decrease the incidence of road accident injuries, facilitate early referral of patients with hand injury to trauma centers, and improve postoperative follow-up until full recovery.

Level of evidence

III

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La catégorie socio-professionnelle (CSP) est un facteur important qui affecte différents aspects de la santé, y compris les soins personnels et l'utilisation des services de santé. Le lien entre la CSP et la gravité des lésions de la main n'est pas clairement défini, c'est pourquoi la présente étude visait à examiner la relation existante entre la CSP des patients et la gravité des lésions de la main. Cette étude transversale, descriptive et analytique a été réalisée sur un échantillon de 215 patients souffrant de lésions de la main. Les facteurs démographiques, cliniques et ceux liés aux CSP des participants ont été recueillis à l'aide d'un questionnaire. De plus, la gravité des blessures de la main des patients a été évaluée à l'aide du Hand Injury Severity Score (HISS). Enfin, une analyse statistique a été réalisée à l'aide du test t (test de Student), du test du χ2 (test du khi2) et au modèle de régression multinomiale afin de calculer les Odds Ratios (OR) de chaque facteur prédictif. D'après les résultats, l'âge moyen des participants était de 38,02 ± 13,49 ans, avec une fourchette d'âge de 12 à 80 ans. En outre, 73,5 % des participants étaient des hommes. Les patients issus d’une CSP moins favorisée étaient significativement plus susceptibles de développer des blessures sévères (OR = 5,25 et 9,25 aux niveaux 3 et 4 du HISS, respectivement). De plus, il y avait une relation significative entre le fait d'être né en zone rurale et les blessures de la main graves (niveau 3 du HISS, OR = 2,63) ou majeures (niveau 4 du HISS, OR = 2,63). De même, les lésions majeures (niveau 4 du HISS) étaient significativement plus fréquentes chez les patients vivant dans des zones rurales (OR = 4,23), ceux victimes d'un accident de la route (OR = 1,98) et ceux qui font beaucoup de sport (OR = 3,51). La présente étude a conclu que les patients issus d’une CSP défavorisée sont 5 à 10 fois plus susceptibles de subir des blessures de la main graves et majeures selon le HISS. Par conséquent, cette étude a fourni des données précieuses aux responsables politiques de santé iraniens, leur permettant de prendre des mesures de prévention. Il est également recommandé d'améliorer les soins postopératoires chez les patients venant d’une CSP défavorisée et ayant subi une chirurgie de la main. Il est de plus indispensable de prendre les mesures nécessaires afin de prévenir et réduire les accidents de la route, de faciliter la prise en charge des patients souffrant de lésions de la main vers des centres de traumatologie et d'améliorer le suivi postopératoire des patients jusqu'à leur rétablissement complet.

Niveau de preuve

III

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hand injury, HISS, Severity, Socioeconomic status

Mots-clés : Blessures de la main, HISS, Gravité, Catégorie socio-professionnelle


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