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Cancers sur cicatrice de brûlure : 62 cas - 29/04/08

Doi : AD-04-2003-130-4-0151-9638-101019-ART3 

A. Jellouli-Elloumi [1],

L. Kochbati [2],

S. Dhraief [2],

K. Ben Romdhane [3],

M. Maalej [2]

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Introduction

La dégénérescence sur cicatrice de brûlure est rare mais non exceptionnelle puisque 1 à 2 p. 100 des cancers cutanés se développent sur cicatrice de brûlure.

Malades et méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective de 62 cas de dégénérescence sur cicatrice de brûlure, colligés en 25 ans à l'Institut Salah Azaïz de Tunis. Nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et pronostiques de ces cancers.

Résultats

L'âge moyen des malades était de 51,5 ans et le sex-ratio (H/F) de 2,65. La période de latence entre la brûlure et le diagnostic de cancer était en moyenne de 35 ans. Les membres étaient le siège préférentiel de ces tumeurs (85 p. 100) et plus particulièrement les membres inférieurs (58 p. 100). Les plis de flexion étaient atteints dans 21 p. 100 des cas. La taille moyenne de ces tumeurs était de 97 mm. Il s'agissait essentiellement de carcinome épidermoïde (95 p. 100). Deux carcinomes basocellulaires ont été observés et un seul cas de mélanome cutané. Le traitement a été curatif chez 49 malades : chirurgie et radiothérapie (31 cas), chirurgie seule (14 cas) et radiothérapie exclusive (4 cas). Parmi les malades traités curativement les taux de survie globale à 2 ans, 3 ans et 5 ans ont été respectivement de 49,5 p. 100, 41,5 p. 100 et 37 p. 100.

Discussion

Il ressort de ce travail que l'amélioration du pronostic nécessite non seulement un diagnostic et un traitement précoces, mais surtout une attitude préventive qui consiste en une prise en charge adéquate des brûlures.

Cancers arising from burn scars: 62 cases.

Introduction

The development of cancer from burn scars is rare but not exceptional since 1 to 2 p. 100 of cutaneous cancers develop on burn scars.

Patients and methods

We report a retrospective study of 62 cases arising from burn scars that account for 25 years at the Institute Salah Azaiez in Tunis. The epidemiological, clinic and prognosis characteristics of these cancers are discussed.

Results

Forty-five patients were male and seventeen were female. Their age varied from 22 to 83 years, with a mean age of 51.5 years. Limbs were affected in 85 p. 100 of the cases and the lower limbs in 58 p. 100. The mean size of the tumour was of 97 mm. Squamous cell carcinomas were the most frequent cancers arising from burn scar (95 p. 100). Basal cell carcinoma is arising only in two cases and malignant melanoma in one case. The treatment was curative for 49 patients: surgery and radiotherapy (31 cases), surgery only (14 cases) and radiotherapy (4 cases). The overall survival at 2 years, 3 years and 5 years was respectively 49.5 p. 100; 41.5 p. 100 and 37 p. 100.

Discussion

The improvement of prognosis depends not only on an earlier diagnosis and treatment, but also on the appropriate management of burns when they occurred.


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Vol 130 - N° 4

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