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Folliculite pustuleuse à éosinophiles de l'enfant - 29/04/08

Doi : AD-04-2003-130-4-0151-9638-101019-ART12 

S. Boudaya [1],

H. Turki [1],

S. Bouassida [1],

M. Khemakhem [1],

S. Marrakchi [1],

A. Zahaf [1]

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Résumé

Introduction

La folliculite pustuleuse à éosinophiles de l'enfant est une dermatose inflammatoire folliculaire, survenant généralement dans la première année de la vie, évoluant par poussées prurigineuses de papulo-pustules amicrobiennes du cuir chevelu et/ou de la peau glabre. Nous rapportons une observation particulière par son aspect clinique et histologique.

Observation

Un garçon de 7 ans consultait pour des lésions papulo-vésiculeuses et pustuleuses, prurigineuses du cuir chevelu et du visage, associées à des plaques pigmentées à bordure pustuleuse du tronc, des membres et des lésions érosives et pustuleuses de la face interne de la lèvre inférieure et des narines. Il avait aussi une conjonctivite purulente. Les prélèvements bactériologiques et mycologiques des pustules étaient stériles. L'histologie montrait des pustules sous cornées avec un infiltrat riche en polynucléaires éosinophiles et neutrophiles. L'amélioration clinique n'était obtenue que par l'association corticothérapie générale et dapsone avec des poussées à l'arrêt du traitement.

Commentaires

La folliculite pustuleuse à éosinophile du grand enfant est rare. Dans notre observation les lésions siègent d'une part sur le cuir chevelu et la face comme chez le nourrisson d'autre part sur le tronc et les membres avec une disposition trichophytoïde comme chez l'adulte. Ce cas illustre les problèmes nosologiques qui demeurent entre la forme du nourrisson et celle de l'adulte. D'autre part, l'atteinte des muqueuses, constatée chez notre malade, n'a jamais été rapportée au cours de la folliculite pustuleuse à éosinophiles aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte.

Abstract

Eosinophilic pustular folliculitis in infancy: an unusual case.

Introduction

Eosinophilic pustular folliculitis in children is a follicular inflammatory dermatosis, usually occurring early in life. The disease progresses in flares of prurigenous plaques studded with papules and sterile pustules of the scalp and other areas of the skin.

Observation

A 7 year-old boy presented with itching papular vesicular and pustular plaques on the scalp and the face. Pigmented plaques with pustular border, located on the trunk, were associated with pustular and erosive lesions of the side of the lower lip and in the nostrils. A specimen taken from the pustules did not show bacterial or fungal infection. Histologic examination of a biopsy specimen showed subcorneal pustules with eosinophilic and neutrophilic infiltrates of follicles. Clinical improvement was obtained only by the combination of steroids and dapsone, but recurrence followed withdrawal of treatment.

Discussion

Eosinophilic pustular folliculitis in children is rare. Our case report combines features of the infancy form (lesions located on the scalp and face) and the adult form (location on the trunk and limbs with annular distribution), expressing the conceptual confusion that remains between both forms. The mucosal involvement seen in our patient has never been reported in the literature neither in the infancy nor in the adult form.


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Vol 130 - N° 4

P. 451-454 - avril 2003 Retour au numéro
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