Facteurs associés à la rémission sans traitement à 5 ans dans la spondylarthrite axiale débutante : données de la cohorte DESIR - 17/09/22
, Vanessa Rousseau b, Agnès Sommet b, Philippe Goupille c, Yannick Degboe d, Arnaud Constantin dRésumé |
Points essentiels |
• | Les facteurs associés à la rémission sans traitement dans la SpA axiale ont été peu explorés dans la littérature. |
• | 18 % des patients de la cohorte DESIR ont atteint la rémission sans traitement à 5 ans. |
• | L’activité de la maladie à l’inclusion diminuait les chances de rémission sans traitement. |
• | Les faibles scores fonctionnels à l’inclusion ont été associés à la rémission sans traitement. |
• | La mise en route d’un anti-TNF réduisait la probabilité d’atteindre la rémission sans traitement. |
Résumé |
Objectifs |
Évaluer la proportion de patients débutant une SpA axiale qui seront en rémission sans traitement à 5 ans de suivi et identifier les facteurs associés à cette rémission.
Méthodes |
Patients : tous les patients de la cohorte DESIR (DEvenir des Spondyloarthropathies Indifférenciées Récentes) revus à 5 ans ont été inclus dans cette analyse. Définition de la rémission sans traitement à 5 ans : 1/tous les patients en rémission partielle selon l’ASAS et/ou en situation de maladie inactive selon l’ASDAS (<1,3) et 2/sans traitements de fond et 3/avec un score ASAS-AINS ≤ 25 à 5 ans de suivi. Analyse des données : la proportion de patients en rémission sans traitement à 5 ans a été décrite. L’association entre les caractéristiques démographiques, cliniques, biologiques et d’imagerie et la rémission sans traitement à 5 ans a été estimée par régression logistique.
Résultats |
Parmi les 412 patients inclus dans cette analyse, 73 (18 %) ont atteint la rémission sans traitement à 5 ans de suivi. Les facteurs cliniques initiaux associés à la rémission sans traitement à 5 ans étaient une durée de la maladie plus courte (OR=0,66 [IC 95 % : 0,44-0,97]), un score HAQ-AS plus bas (OR=0,32 [0,12–0,78]), un score ASDAS (OR=0,55 [IC 95 % : 0,34–0,86]) et un score ASAS-AINS plus bas (OR=0,91 [IC 95 % : 0,82–0,99]). Par ailleurs, la mise en route d’un traitement par anti-TNF (OR=0,20 [IC 95 % : 0,08–0,42]) durant le suivi diminuait les chances d’entrer en rémission sans traitement à 5 ans.
Conclusion |
La rémission sans traitement à 5 ans dans la spondylarthrite axiale débutante est rare et associée à des scores d’activité et fonctionnels initiaux faibles tandis que la mise en place d’anti-TNF est associée à une moindre probabilité d’atteindre une rémission sans traitement. NCT01648907.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Spondyloarthrite, Rémission, Anti-TNF, Traitement
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 89 - N° 5
P. 497-502 - octobre 2022 Retour au numéro
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