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Décrire l'innovation organisationnelle en santé publique pour favoriser sa dissémination ; guide DINOSP (Description des innovations organisationnelles en santé publique) - 17/09/22

Describing and disseminating organizational innovation in public health DINOSP ; guide (Description of Organizational Innovations in Public Health)

Doi : 10.1016/j.respe.2022.06.308 
N. Stevens a, , L. Cambon a, b, R. Bataillon c, S. Robin d, e, F. Alla a, f
a Bordeaux Population Health Research Center. UMR 1219 CIC-EC 1401, Université de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
b Prevention Chair, ISPED, University of Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
c Ecole des hautes études en santé publique (EHESP), 35000 Rennes, France 
d Secrétariat général des ministères chargés des affaires sociales (SGMAS), 75000 Paris, France 
e Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam), 75000 Paris, France 
f Prevention department, CHU, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Le passage de l'expérimentation à la mise à l’échelle des innovations organisationnelles en santé publique peine à s'opérer. Le processus d'innovation nécessite d’être accompagné afin de multiplier les chances de succès et de généralisation. L'objectif de cet article est de présenter le développement d'un guide pour accompagner la description et l'analyse des innovations organisationnelles en santé publique.

Méthode

La mobilisation de deux outils d'analyse et de description, ASTAIRE et TIDIeR, a permis de sélectionner les critères de l'innovation à considérer pour la généralisation. Des discussions collectives entre acteurs, décideurs et chercheurs et des entretiens individuels avec ces derniers ont complété et affiné la proposition de guide. Enfin le guide a été soumis à la relecture d'experts et au test des porteurs de projets, permettant d'accroitre sa facilité d'usage et sa précision.

Résultats

Le guide propose une démarche en deux étapes principales : i) décrire l'innovation à travers deux niveaux : modalités d'intervention d'une part et composantes interventionnelles, populationnelles ou contextuelles abordées par 27 critères d'autre part, et ii) d'apprécier les conditions de transférabilité de l'innovation en distinguant ses fonctions clés, les éléments de formes et les marges de souplesse à préserver.

Discussion

Ce guide promeut une vision modulaire des innovations et permet d'initier une réflexion sur ses mécanismes. Il favorise l'articulation des innovations avec l'existant et leur mutualisation.

Conclusions

En proposant une description standardisée des innovations organisationnelles en santé ainsi qu'une analyse de leurs conditions d'efficacité, cet outil peut contribuer à favoriser le développement de projets efficaces, adaptables et généralisables, et ainsi accompagner le progrès en santé publique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The transition from experimentation to the scaling up of organizational innovations in public health is arduous. The innovation process requires back-up in view of enhancing the chances of success and generalization. The aim of this article is to present the development of a guide to support the description and analysis of organizational innovations in public health.

Method

The mobilization of two analysis and description tools, ASTAIRE and TIDIeR, made it possible to select the innovation criteria to be considered for generalization. Collective discussions between actors, decision-makers and researchers and individual interviews with the latter refined and completed the proposed guide, which was reread by experts and tested by project leaders, thereby improving its accuracy and usability.

Results

The guide puts forward a two-step approach: i) to describe innovation at two levels: on the one hand, intervention methods, and on the other hand, interventional, population or contextual components corresponding to 27 criteria and ii) to assess the transferability of the innovation by distinguishing its key functions, its formal elements and the margins of maneuver to be maintained.

Discussion

The guide presents a modular vision of innovations and leaves room for reflection on its mechanisms. It favors the synchronization of innovations with the existing system and their mutualization.

Conclusions

By putting forward a standardised description of organizational innovations in health and analyzing their effectiveness, the tool can effectively contribute to the development of effective, adaptable and generalizable projects, and thereby contribute to progress in public health.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Diffusion des innovations, mise au point de programmes, recherche sur les systèmes de santé publique, santé publique

Keywords : Diffusion of innovation, Program development, Public Health Systems Research, Public health


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