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Cervical cancer in Morocco: A systematic review - 17/09/22

Le cancer du col de l'utérus au Maroc : une revue systématique

Doi : 10.1016/j.respe.2022.05.008 
Abderrahman Arechkik a, , Laila Lahlou c, Majdouline Obtel a, b, Ahmed Kharbach a, d, Rachid Razine a, b
a Laboratory of Biostatistics, Clinical Research and Epidemiology, Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat, Mohamed V University, Rabat 10100, Morocco 
b Laboratory of Social Medicine (Public Health, Hygiene and Preventive Medicine), Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat, Mohamed V University, Rabat 10100, Morocco 
c Laboratory of Community Medicine, Preventive Medicine, Public Health and Hygiene, Faculty of Medicine and Pharmacy of Agadir, Ibn Zohr University, Agadir 80060, Morocco 
d High Institute of Nursing Professions and Technical Health, Agadir, Morocco 

Corresponding author.

Abstract

Background

This systematic review aims to determine the epidemiological profile, etiology and risk factors, prevention, diagnosis, treatment, cost-effectiveness, survival, and quality of life related to cervical cancer in Morocco.

Methods

This study was conducted according to the recommendations of the "preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis." The PubMed, ScienceDirect, Springer, Web of Science data bases were used, as was Google Scholar for the grey literature. The review protocol was registered in the PROSPERO register (CRD42021235241).

Results

Fifty studies were selected. The mean age was 49.31 ±6.3 years. HPV infection prevalence ranged from 13.30% to 76%, with a peak in HIV-positive women. Acceptability of the HPV vaccine was higher among parents (35% and 82%) than among adolescents (16.9% to 46.6%). Knowledge of the vaccine and its price are two key factors related to vaccine acceptability among parents. This systematic review highlights that the fact that few eligible women (not more than 11%) were participating in the cervical cancer screening program. Moroccan women's level of knowledge and awareness regarding cervical cancer screening was low, negatively impacting their use of such screening tools, as illustrated by the high percentage (mean 76.32% ± 17.21) of women who had never been screened for cervical cancer. Treatment was the most significant component of the global care budget (95.87%), with an annual cost of $13,027,609. Five-year overall survival ranged from 41.3% to 73.6%, with higher survival rates for patients diagnosed at an earlier stage (77.3–85% for stage I). Lastly, low quality of life was observed in women with tumors at an advanced stage who had received brachytherapy and lacked social support.

Conclusions

Subjects that require further investigation include Moroccan women's knowledge, attitudes, and awareness, especially among those at high risk of developing cervical cancer, and its impact on their quality of life and survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Cette revue systématique vise à déterminer : le profil épidémiologique, l'étiologie et les facteurs de risque, la prévention, le diagnostic, le traitement, le rapport coût-efficacité, la survie et la qualité de vie liée au cancer du col de l'utérus au Maroc.

Méthodes

Cette étude a été menée selon les recommandations du preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis. Les bases de données PubMed, ScienceDirect, Springer, Web of science, et Google Scholar pour interroger la littérature grise ont été utilisées. Le protocole de la revue systématique a été enregistré dans le registre PROSPERO (CRD42021235241).

Résultats

Cinquante études ont été sélectionnées. L'âge moyen était de 49,31 ± 6,3 ans. La prévalence de l'infection par le HPV variait de 13,30 % à 76 %, avec un pic chez les femmes séropositives. L'acceptabilité du vaccin contre le HPV était plus élevée chez les parents (35 % et 82 %) que chez les adolescents (16,9 % à 46,6 %). En outre, la connaissance du vaccin et son prix étaient deux facteurs clés liés à l'acceptabilité du vaccin chez les parents. Cette revue systématique souligne que peu de femmes éligibles participaient au programme de dépistage du cancer du col de l'utérus au Maroc (pas plus de 11 %). Le niveau de connaissance et de conscience des femmes marocaines concernant le dépistage du cancer du col de l'utérus était faible, ce qui a eu un impact sur leur utilisation des outils de dépistage, comme l'illustre le pourcentage élevé (moyenne de 76,32 % ± 17,21) de femmes qui n'ont jamais subi de dépistage du cancer du col de l'utérus. Le traitement était la composante la plus importante du budget global des soins (95,87 %), avec un coût annuel de 13 027 609 $. Le taux de survie globale à 5 ans variait de 41,3 % à 73,6 %, avec de meilleurs taux de survie pour les patientes diagnostiquées à un stade plus précoce (77,3 % à 85 % pour le stade I). Enfin, une faible qualité de vie a été observée chez les femmes atteintes de tumeurs avancées qui ont reçu un traitement de curiethérapie et qui manquaient de soutien social.

Conclusions

Les aspects qui nécessitent des travaux de recherche plus approfondis comprennent l'exploration des connaissances, des attitudes et de la sensibilisation des femmes marocaines, en particulier celles à haut risque de développer un cancer du col de l'utérus, et les sujets concernant la qualité de vie et la survie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Uterine cervical neoplasm, Screening program, HPV, Systematic review, Morocco

Mots-clés : Cancer du col de l'utérus, programme de dépistage, HPV, revue systématique, Maroc

Abbreviation : ENSP, FCV, FIGO, HPV, ICER, Mesh, HGSIL, IVA, LEEP, LGSIL, PRISMA, QOL


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P. 230-242 - octobre 2022 Retour au numéro
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