The purpose of this experimental study was to develop an alternative technique of arterial microanastomosis using only 2 stay-sutures augmented with fibrin glue, and to compare it to the conventional technique in arteries of varying diameters mimicking hand arteries. Eight anastomoses were performed in 7 male rats, including 1 anastomosis each on the 2 femoral, iliac, and carotid arteries, and 2 on the subrenal aorta. The conventional technique was used on one side and on the first aorta anastomosis, while augmented anastomoses were performed on the other side and on the second aorta. Patency was tested 10 min after unclamping; clamping time, blood loss, anastomosis quality score (out of 15 points) and artery diameter were recorded. In arteries of diameter 0.5−2.2 mm, augmented anastomoses were on average 10.7 ± 3.2 min faster to perform (p < 0.0001), with an average of 1.3 ± 0.9 g less blood loss (p < 0.0001) and an average of 2.6 ± 2.5 points higher quality score (p < 0.0001). There were no significant differences between the two techniques in terms of patency rate, regardless of artery size. However, 3 of the 7 augmented anastomoses were non-permeable in the femoral subgroup (i.e., submillimetric arteries). This straightforward technique appears to be time-saving and reliable, provided that the repaired artery is of sufficient size. Subject to clinical validation, this technique might help surgeons treating extensive hand wounds with multiple severed neurovascular bundles.

Les objectifs de cette étude expérimentale étaient de développer une technique alternative de microanastomose artérielle, utilisant seulement 2 points de bâti et de la colle biologique à base de fibrine, et de la comparer à la technique conventionnelle sur des artères de diamètres différents simulant les artères de la main. Huit anastomoses furent réalisées sur sept rats mâles, avec 1 anastomose sur chaque artère fémorale, 1 sur chaque artère iliaque, 1 sur chaque artère carotide, et 2 sur l'aorte infrarénale. La technique conventionnelle était utilisée d'un côté de l'animal et sur la première anastomose de l'aorte, tandis que des anastomoses à la colle étaient réalisées de l'autre côté de l’animal et sur la deuxième anastomose de l'aorte. La perméabilité fut évaluée 10 min après le déclampage ; les temps de clampage, les pertes sanguines, les scores de qualité d’anastomose (sur 15 points) et les diamètres artériels furent recueillis. Avec des diamètres artériels compris entre 0,5 et 2,2 mm, les anastomoses à la colle furent réalisées en moyenne 10,7 ± 3,2 min plus rapidement que les anastomose conventionnelles (p < 0,0001), avec une perte sanguine moyenne inférieure de 1,3 ± 0,9 g (p < 0,0001) et des scores de qualité moyens supérieurs de 2,6 ± 2,5 points (p < 0,0001). Il n'y avait pas de différence significative entre les deux techniques en termes de taux de perméabilité, quelle que soit la taille des artères. Cependant, 3 anastomoses à la colle sur 7 n’étaient pas perméables dans le sous-groupe fémoral (i.e., artères submillimétriques). Cette technique simple semble permettre un gain de temps significatif et être fiable, à condition que l'artère réparée soit de taille suffisante. Sous réserve de validation clinique, cette technique pourrait aider les chirurgiens de la main confrontés à des plaies étendues avec de multiples sections de pédicules vasculo-nerveux.