The purpose of this study was to obtain an overview of French surgical practices for treating trapeziometacarpal osteoarthritis in 2020. An online survey was sent to 64 French hand surgeons: 32 authors of articles on carpometacarpal osteoarthritis of the thumb and 32 other surgeons randomly selected from the membership of the French Society of Hand Surgery (SFCM). The questions concerned demographic data, surgical practice, operative indications, choices for revision surgery, and eight clinical cases. The response rate was 56.2%. The most popular technique was trapeziometacarpal replacement (63.9%). During the previous 5 years, 31.6% of respondents had changed their practices, 69.2% of whom had adopted total joint replacement. Total trapeziectomy with ligamentoplasty and interposition was the second most frequent method. Most surgeons (77.8%) implemented medical treatment for 6 months to 1 year before resorting to surgery. In the clinical cases, agreement between surgeons was very low, with an overall inter-rater concordance coefficient of 0.182. Except for two cases (a young manual worker and a patient with a flattened trapezium) where no technique was significantly preferred, trapeziometacarpal replacement was chosen by a majority of respondents (p < 0.001). It was the most frequently performed surgical technique in France in 2020. However, there is no real consensus on choice of technique, which reflects the absence of guidelines.

Le but de cette étude était d’obtenir un panorama des pratiques chirurgicales françaises concernant la rhizarthrose en 2020. Une enquête de pratique en ligne a été envoyée à 64 chirurgiens de la main français: 32 auteurs d’articles sur la rhizarthrose et 32 membres de la Société Française de Chirurgie de la Main (SFCM) tirés au sort. Les questions portaient sur les données démographiques, la pratique chirurgicale, les indications opératoires, les choix pour les reprises et sur huit cas cliniques. Le taux de réponse était de 56,2%. La prothèse trapézo-métacarpienne était la technique la plus utilisée (63,9%). Au cours des 5 dernières années, 36,1% des chirurgiens avaient modifié leur activité, principalement vers l'arthroplastie (69,2%). La seconde technique la plus pratiquée était la trapézectomie totale avec ligamentoplastie et interposition. Pour 77,8% des chirurgiens, un traitement médical de 6 mois à 1 an était nécessaire avant de proposer une chirurgie. Concernant les cas cliniques, le taux d’accord entre les chirurgiens a été jugé très faible avec un coefficient de concordance inter-évaluateur globale de 0,182. Hormis pour deux cas (un jeune travailleur manuel et un patient avec un trapèze aplati) où aucune technique n’a été privilégiée significativement, la prothèse trapézo-métacarpienne a été choisie majoritairement (p < 0.001). La prothèse trapézo-métacarpienne est la technique chirurgicale la plus pratiquée en France en 2020. Cependant, il n’existe pas de consensus sur le choix des techniques, ce qui reflète l’absence de recommandations sur le sujet.