Open carpal tunnel release (OCTR) under wide-awake local anesthesia with no tourniquet (WALANT) is a common outpatient procedure in hand surgery worldwide. In our clinic, WALANT has replaced intravenous regional anesthesia with a tourniquet (IVRA, or 'Bier block') as standard practice in OCTR. We therefore wondered what the optimal postoperative setting after OCTR under WALANT is. In this study, we compared patient satisfaction in two postoperative settings: immediate discharge (ID) after the operation, or short postoperative monitoring (PM) period in the outpatient clinic. Our hypothesis was that older patients would prefer a brief postoperative surveillance. We retrospectively analyzed patient satisfaction with the two settings using an adjusted questionnaire based on the standard Swiss grading system. We also assessed postoperative pain, satisfaction with the perioperative preparations and the reasons for unscheduled postoperative consultations, as secondary outcomes. One hundred and nine patients (ID, n = 63; PM, n = 46) were included in this single-center retrospective observational study. Patients were highly satisfied with both postoperative settings (Mean: ID 5.1/6; PM 5.5/6; p = 0.07). Even patients aged ≥80 years reported extremely high satisfaction with both settings (ID 5.6/6; PM 6.0/6; p = 0.08). Fifteen patients (ID, n = 11 [17.5%]; PM, n = 4 [8.7%], p = 0.72) unexpectedly consulted a doctor after surgery. OCTR under WALANT as an outpatient procedure with immediate discharge was associated with high patient satisfaction. However, detailed postoperative monitoring could contribute to the patient’s well-being and education on how to cope with the postoperative course, and help with any questions.

La libération à ciel ouvert du nerf médian au canal carpien sous anesthésie locale sans garrot ("wide-awake local anesthesia with no tourniquet", WALANT) est une technique ambulatoire courante en chirurgie de la main. Dans notre clinique, la WALANT a remplacé l’anesthésie régionale intraveineuse par un garrot (IVRA/'Bier-block') comme anesthésie standard pour la libération à ciel ouvert du nerf médian. Nous nous sommes donc demandé quel serait le cadre postopératoire optimal après une libération à ciel ouvert du nerf médian au canal carpien sous WALANT. Dans cette étude, nous avons comparé la satisfaction de nos patients dans deux contextes postopératoires différents, soit une sortie immédiate après l'opération (ID), soit une courte période de surveillance postopératoire (PM). Nous avions émis l'hypothèse que les patients plus âgés préfèreraient une brève surveillance postopératoire. Nous avons analysé rétrospectivement la satisfaction des patients concernant les deux contextes postopératoires à l'aide d'un questionnaire adapté basé sur le système de notation suisse standard. Nos objectifs secondaires étaient la douleur postopératoire, la satisfaction avec les préparations périopératoires et l’analyse des causes de consultation postopératoire non programmée. Cent-neuf patients (ID, n = 63; PM, n = 46) ont été inclus dans cette étude observationnelle monocentrique rétrospective. Les patients étaient satisfaits avec les deux parcours postopératoires (valeur moyenne : ID 5.1/6; PM 5.5/6; p = 0.07). Même parmi les patients âgés de 80 ans et plus, la satisfaction à l'égard des deux paramètres était extrêmement élevée (ID 5,6/6; PM 6,0/6; p = 0,08). Quinze patients (ID, n = 11 [17,5%]; PM, n = 4 [8,7%], p = 0,72) ont consulté un médecin de manière inattendue après l'opération. La libération à ciel ouvert du nerf médian au canal carpien sous WALANT en tant que technique ambulatoire avec sortie immédiate est associée à une grande satisfaction du patient. Cependant, une surveillance postopératoire détaillée pourrait contribuer au bien-être du patient et à son éducation sur la façon de faire face au déroulement postopératoire et aux questions.