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Isolated hand weakness due to brain lesion - 21/09/22

Faiblesse isolée de la main due à une lésion cérébrale

Doi : 10.1016/j.hansur.2022.08.003 
B. Yang a, 1, S. Zhao b, 1, J. Liu c, L. Yuan b, F. Huang b, , H. Wang a,
a Department of Orthopedics, Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine, Dade Road 111, Yuexiu District, Guangzhou 510120, Guangdong, China 
b The Second School of Clinical Medicine, Guangzhou University of Chinese Medicine, Airport Road 12, Baiyun District, Guangzhou 510405, Guangdong, China 
c Clinical Medical College of Acupuncture Moxibustion and Rehabilitation, Guangzhou University of Chinese Medicine, Airport Road 12, Baiyun District, Guangzhou 510405, Guangdong, China 

Corresponding authors.

Abstract

When hand weakness is linked to a brain lesion, there is risk of misdiagnosis. A case of hand weakness related to stroke is presented. The electromyography report indicated a segmental lesion of the median nerve at the wrist. Thus, the patient was initially diagnosed with carpal tunnel syndrome, and was referred to the orthopedic department for release surgery. Because the symptom was immediate and did not include hand numbness, the orthopedic surgeon ruled out the previous diagnosis and ordered a head CT scan, which revealed stroke. Aspirin and other medications were given. Percutaneous carotid balloon angioplasty with stent implantation and percutaneous vertebral artery balloon angioplasty were performed. The weakness of the left hand was greatly improved. So far, only a few cases suggest that hand weakness may be linked to stroke. Therefore, physicians should pay attention to physical examination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Lorsque la faiblesse de la main est liée à une lésion cérébrale, il y a un risque qu'un diagnostic erroné puisse être proposé. Un cas de faiblesse de la main lié à un accident vasculaire cérébral est présenté. Le rapport d’électromyographie indiquait une lésion segmentaire du nerf médian au niveau du poignet. Par conséquent, diagnostiqué d’abord avec un syndrome du canal carpien, le patient a été envoyé au service d’orthopédie pour une chirurgie de libération. Parce que le symptôme était immédiat et sans engourdissement de la main, le chirurgien orthopédiste a exclu le diagnostic proposé et a demandé un scanner cérébral, qui a révélé un accident vasculaire cérébral. De l’aspirine et d’autres médicaments ont été administrés. Une angioplastie percutanée par ballonnet carotidien avec implantation de stents et une angioplastie percutanée par ballonnet de l’artère vertébrale ont été réalisées. La faiblesse de la main gauche s’est grandement améliorée. Jusqu’à présent, seuls quelques cas suggèrent que la faiblesse de la main peut être liée à un AVC. Par conséquent, les médecins doivent prêter attention à l’examen physique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Isolated hand weakness, Brain lesion, Misdiagnosis, Carpal tunnel syndrome, Stroke

Mots-clés : Faiblesse isolée de la main, Lésion cérébrale, Diagnostic erroné, Syndrome du canal carpien, Accident vasculaire cérébral


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Vol 41 - N° 5

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