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Quel bilan faut-il réaliser devant une urticaire chronique ? - 29/04/08

Doi : AD-05-2003-130-HS1-0151-9638-101019-ART14 

D. Barcat [1]

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L'urticaire chronique est une maladie fréquente. Après exclusion des urticaires physiques et des urticaires liées à des phénomènes allergiques, la recherche d'une cause s'avère souvent décevante. Les étiologies suspectées sont nombreuses, mais beaucoup d'incertitudes persistent. La diversité des recommandations diagnostiques est le reflet de ces incertitudes. Nous avons donc réalisé une revue complète de la littérature, discutant systématiquement chacune des étiologies suspectées d'urticaire chronique, afin de déterminer le niveau de preuve de l'association entre chacune de ces étiologies et l'urticaire chronique. Pour cela, les bases de données Embase, Pascal, Cochrane Library, Medline ont été consultées sur une période de dix ans. La recherche a été étendue à partir des bibliographies des articles de la première sélection. Les causes infectieuses (infections virales, bactériennes, parasitaires, fongiques), thyroïdiennes, systémiques, néoplasiques ont été recherchées. Lorsque cela était possible, seuls les articles utilisant une méthodologie comparative ont été analysés (études cas-témoins essentiellement). Lorsque cela n'était pas possible, les articles de moins bonne méthodologie ont été retenus et discutés. Pour chacun, la méthodologie est discutée et les résultats sont rapportés.

Which investigations should be performed in chronic urticaria?

Chronic urticaria is frequent. Apart from physical and allergic urticaria, a cause is unfrequently identified. A lot of causes are suspected but frequently not well documented. As a consequence, very different diagnostic recommendations are proposed to the clinician. We have performed an extensive review of the literature, in order to determine the quality of evidence for each suspected etiology. The search has been performed in the following data base Embase, Pascal, Cochrane Library and Medline, on a ten years period. It has been completed with data from the selected articles. Infectious diseases, thyroid diseases, systemic diseases and cancer have been reviewed. When possible, only comparative articles have been included (case-control studies mainly). When not, articles with poor methodology have been included. For each article, methodology and results are reported.


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Vol 130 - N° HS 1

P. -1--1 - mai 2003 Retour au numéro
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