Au cours des dernières années, le nombre d’antiépileptiques disponible a poursuivi son évolution ascendante, avec cinq nouvelles molécules (brivaracetam, everolimus, cannabidiol, fenfluramine, cenobamate), dont certaines ciblent particulièrement certaines épilepsies rares comme la sclérose tubéreuse de Bourneville, le syndrome de Dravet ou le syndrome de Lennox et Gastaut. Dans cette mise au point, nous présentons les caractéristiques pharmacologiques et les données cliniques de ces cinq nouvelles molécules avant de discuter leur intégration dans la prise charge actuelle, en tenant compte des données d’efficacité et tolérance ainsi que de leur éventuelle synergie d’association. Nous évaluerons également les données récentes qui ont permis d’élargir les indications de certaines molécules et leur impact en pratique clinique.

Over the past five years, the number of available antiseizure drugs has continued to increase, with five new molecules (brivaracetam, everolimus, cannabidiol, fenfluramine, cenobamate), some of which are specifically targeted at certain rare epilepsies such as tuberous sclerosis, Dravet syndrome or Lennox-Gastaut syndrome. In this review, we present the pharmacological characteristics and clinical data of these five new molecules before discussing their integration into current management, taking into account efficacy and safety data as well as their possible combination synergy. We will also evaluate the recent data that have allowed the clinical use of certain molecules to be extended and their impact in clinical practice.