L'Observatoire national des asthmes professionnels a été créé en 1996 par la Société de pneumologie de langue française et la Société française de médecine du travail pour estimer l'incidence de l'asthme professionnel. Les nouveaux cas d'asthme professionnel ou de syndrome d'irritation des bronches (SIB) peuvent être signalés sur la base du volontariat par les médecins sollicités des deux sociétés. La fiche de signalement notifie l'âge, le sexe, la profession, l'agent étiologique suspecté et les méthodes de diagnostic. En 1997, 559 cas sont rapportés, dont 82,3 % d'asthme, 4,7 % de SIB et 12,7 % de syndromes atypiques d'asthme (64 % sont des hommes, la moyenne d'âge est de 36 ± 13 ans). L'incidence annuelle montre une variation régionale allant de 4 à 73 cas par million de travailleurs (moyenne nationale de 25,7 cas/million de travailleurs). Les agents étiologiques les plus fréquemment rencontrés sont la farine (23,3 %), puis les isocyanates (16,6 %), le latex (7,5 %), les aldéhydes (5,5 %) et les persulfates (4,1 %). Les professions à risque sont les boulangers (23,9 %), les métiers de la santé (12 %), les peintres (9,1 %), les coiffeurs (5,2 %), les métiers du bois (4,8 %) et les agents de nettoyage (3,5 %). Durant les 4 premières années de l'Onap (de 1996 à 1999), 2178 cas ont été signalés. L'incidence annuelle moyenne est de 24/million de travailleurs (27 cas/million pour les hommes et 19/million pour les femmes). Les agents étiologiques les plus fréquents restent similaires à l'année 1997 avec la farine (20,3 %), les isocyanates (14,1 %), le latex (7,2 %), les aldéhydes (5,9 %) et les persulfates (5,8 %). Ces résultats sont discutés et comparés avec d'autres systèmes de surveillance existant dans le monde.

Le biais principal de ce système de surveillance est lié au signalement volontaire par le médecin. De ce fait, le nombre d'asthmes professionnels signalés est probablement sous-estimé par rapport à l'incidence réelle. Néanmoins, ce nombre est approximativement le double du nombre de cas reconnus officiellement en maladie professionnelle. Par ailleurs, la reproductibilité des résultats retrouvée année après année est un encouragement pour l'Onap qui est ainsi capable de fournir en France une estimation de l'incidence de l'asthme professionnel et de ses étiologies.

L'Observatoire National des Asthmes Professionnels (ONAP) was created in 1996 by two French professionals societies to estimate the incidence of occupational asthma. Occupational and chest physicians were asked to report newly diagnosed cases of work-related asthma and reactive airway dysfunction syndrome (RADS). The information collected included age, sex, occupation, suspected causal agents and diagnostic methods. In 1997, 82.3% of 559 cases reported (64.2% men, mean age 36 years ± 13) involved occupational asthma, 4.7% involved RADS, and 12.7% atypical asthma syndromes. Incidence rates showed a regional variation that ranged from 4 to 73 cases per million workers, with a national mean of 25.7. The most frequently suspected agents were flour (23.3%), followed by isocyanates (16.6%), latex (7.5%), aldehydes (5.5%), and persulfates (4.1%). Occupations at risk were bakers (23.9%), healthcare workers (12%), painters (9.1%), hairdressers (5.2%), wood industry workers (4.8%) and cleaners (3.5%). From 1996 to 1999, 2178 cases were reported to ONAP. The mean annual rate was 24 cases/million of workers (27 cases/million for men, and 19 cases/million for women). Over those 4 years, the rate of occurrence of the most frequently suspected agents remained constant: flour (20.3%), isocyanate (14.1%), latex (7.2%), aldehydes (5.9%) and persulfates (5.8%). We discuss these results and compare them to those reported by similar registries set up elsewhere. Because of the considerable bias inherent in a surveillance system based on voluntary reporting, the reported incidence of occupational asthma is probably lower than the true incidence. However, the number of cases of occupational asthma reported to ONAP was approximately twice the number of cases who were compensated during the same period. The year-to-year reproducibility of these results confirms the relevance of the ONAP program and provides an estimate of the incidence and aetiology of occupational asthma in France.