L’apport de la simulation sur l’acquisition des compétences techniques chirurgicales ainsi que leur transfert à l’environnement réel est débattu. L’objectif a été d’apporter des éléments de réponse sur ces deux points, en se focalisant sur le domaine de l’endo-urologie.

Une revue systématique de la littérature, suivant les recommandations PRISMA, a été effectuée à partir de la base de données Medline jusqu’à septembre 2021, sans restriction de temps. Les études s’attachant à analyser l’impact des modèles de simulation sur l’acquisition des compétences techniques chirurgicales ainsi que leur transfert à l’environnement réel dans le domaine de l’endo-urologie ont été incluses. Les interventions d’endo-urologie concernées étaient : la cystoscopie, l’urétéroscopie, la néphrolithotomie percutanée, le traitement endoscopique de l’hypertrophie bénigne de prostate, la résection endoscopique de vessie.

Sur les 11 442 études identifiées, cinquante-deux ont été incluses dans l’analyse. La majorité rapportait une amélioration du temps d’exécution de la tâche demandée et de la dextérité des participants, quel que soit le type de simulateur et d’intervention, bien que le niveau de preuve soit souvent faible. Peu d’études ont évalué le transfert des compétences acquises à l’environnement réel.

Cette revue a montré l’impact positif de la simulation sur l’acquisition des compétences techniques en endo-urologie. Cependant, afin d’intégrer au mieux ces outils dans le cursus des chirurgiens en formation, certains aspects tels que le choix de simulateurs de référence, des tâches et du mode de validation des acquis doivent être validés de manière consensuelle pour offrir une formation de qualité.

The impact of simulation on the acquisition of surgical skills as well as their transfer to the operating room is still debated. The objective was to assess these two specific points, focusing on the field of endourology.

A systematic review of the literature, following the PRIMA statement, was performed using Medline database through September 2021 without time limit. Studies focusing on the impact of simulators on the acquisition of surgical technical skills as well as their transfer to the operating room in the field of endourology were included. The endourological procedures were: cystoscopy, ureteroscopy, percutaneous nephrolithotomy, endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia, endoscopic bladder resection.

Among the 11,442 publications identified, fifty-two studies were included in the analysis. The majority reported an improvement in procedure time of the requested tasks and dexterity of participants, regardless of the type of simulator and procedure. The level of evidence of included studies was often low. Few studies evaluated the transfer of acquired skills from the simulator to the operating room.

This review showed the positive impact of simulation on the acquisition of technical skills in endourology. However, in order to include proficiency-based progression in the curriculum of trainees, some parameters such as the choice of reference simulators, choice of tasks, and method of validation of acquired skills must be validated in a consensual manner to offer a quality training.