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Predicting the probability of malignant pathological type of kidney cancer based on mass size: A retrospective study - 23/09/22

Prévision de la probabilité du type pathologique malin du cancer du rein sur la base de la taille de la masse: une étude rétrospective

Doi : 10.1016/j.purol.2022.08.007 
J. Li a, d, 1, X. Li b, 1, Z. Jiang a, d, C. Hu a, d, J. Liu a, d, J. Huo a, d, , B. Liu c,
a Affiliated Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing, China 
b Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Kunshan, Jiangsu, China 
c The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital, 321, zhongshan Road, 210008 Nanjing, China 
d Jiangsu Province Academy of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu, China 

Corresponding authors: The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital, 321, zhongshan Road, 210008 Nanjing, China.The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital321, zhongshan RoadNanjing210008China

Summary

Background

Different degrees of malignancy of renal cell carcinoma (RCC) correspond to dissimilar therapies, and the prediction of malignancy of kidney cancer based on tumor size is still not fully studied.

Methods

We evaluated a total of 50,776 patients with T1-T2, N0, M0 RCC diagnosed between 2004 to 2015 based on the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Three and four fuhrman grade clear cell RCC, three and four fuhrman grade papillary RCC, collecting duct RCC, sarcomatoid differentiation RCC and unclassified RCC were classified as aggressive RCC. The other RCC was classified as indolent RCC. The probability of aggressive and indolent was estimated according to tumor size using a logistic regression model. Differences in survival between subgroups were assessed using the Kaplan-Meier method.

Results

There were 38,003 cases of indolent tumor and 12,773 cases of aggressive tumor totally. As tumor size increases, the predicted probability of an aggressive tumor also increases. Concretely, kidney cancers of 2cm, 3cm and 4cm were estimated to be 19.6%, 21.6% and 23.7% more likely to be aggressive. And for the same tumor size, clear cell RCC in men is more likely to be invasive relative to women and other kidney cancer pathology types. In addition, both the overall and tumor-specific survival are longer for indolent tumors than for aggressive tumors.

Conclusion

We evaluated the degree of malignancy of different sizes RCC in a retrospective study. This result may be helpful in the choice of initial therapy strategies for kidney cancer patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Les différents degrés de malignité du carcinome des cellules rénales (CCR) correspondent à des thérapies différentes, et la prédiction de la malignité du cancer du rein basée sur la taille de la tumeur n’est pas encore complètement étudiée.

Méthodes

Nous avons évalué un total de 50 776 patients atteints de RCC T1-T2, N0, M0 diagnostiqués entre 2004 et 2015 d’après la base de données Surveillance, Epidemiology, and End Results. Le CCR à cellules claires de grade trois et quatre fuhrman, le CCR papillaire de grade trois et quatre fuhrman, le CCR du canal collecteur, le CCR à différenciation sarcomatoïde et le CCR non classé ont été classés comme CCR agressif. Les autres types de RCC ont été classés comme RCC indolent. La probabilité d’être agressif ou indolent a été estimée en fonction de la taille de la tumeur en utilisant un modèle de régression logistique. Les différences de survie entre les sous-groupes ont été évaluées par la méthode de Kaplan-Meier.

Résultats

Il y avait 38 003 cas de tumeur indolente et 12 773 cas de tumeur agressive au total. Plus la taille de la tumeur augmente, plus la probabilité prédite d’une tumeur agressive augmente également. Concrètement, les cancers du rein de 2cm, 3cm et 4cm ont été estimés à 19,6 %, 21,6 % et 23,7 % plus susceptibles d’être agressifs. Et pour la même taille de tumeur, le CCR à cellules claires chez les hommes est plus susceptible d’être invasif par rapport aux femmes et aux autres types de pathologie du cancer du rein. En outre, la survie globale et la survie spécifique à la tumeur sont plus longues pour les tumeurs indolentes que pour les tumeurs agressives.

Conclusion

Nous avons évalué le degré de malignité des CCR de différentes tailles dans une étude rétrospective. Ce résultat peut être utile dans le choix des stratégies de traitement initial des patients atteints de cancer du rein.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Renal cell carcinoma, Prognosis, Tumor size

Mots clés : Carcinome rénal, Pronostic, Taille de la tumeur


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Vol 32 - N° 12

P. 849-855 - octobre 2022 Retour au numéro
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