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Minimally invasive cerebral revascularization in moyamoya disease in adult patients - 23/09/22

Doi : 10.1016/j.neuchi.2022.03.007 
M.A. Lopez-Gonzalez , M. Eastin , M. Woo , D. Ramanathan , V. Gospodarev, T. Wilson , H. Zarabi , F. Sharafeddin
 Department of Neurosurgery, Loma Linda University School of Medicine, 11234 Anderson St., Loma Linda CA, 92354, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

Moyamoya disease (MMD) affects young patients, is generally progressive, and results in strokes or cerebral hemorrhages for which medical management is not effective.

Objective

To determine the effectiveness of surgical management with minimally invasive cerebral revascularization in MMD.

Material and Methods

We conducted a retrospective cohort study of patients undergoing extracranial-intracranial microsurgical revascularization surgery with mini-craniotomy, analyzing the epidemiological, clinical, neuroimaging, postoperative evolution, and complications. We describe the technique in detail. Key outcomes included graft patency, complications, and recurrence of ischemic or hemorrhagic stroke.

Results

From September 2017 to December 2020, 12 brain revascularization procedures for MMD were performed in eight patients (four bilateral), and all 12 grafts were classified as patent. The main complication was contralateral cerebral infarction identified by postoperative neuroimaging in a patient without clinical symptomatology. There was no case of scalp ischemia or necrosis when performing the minimally invasive approach with linear incision.

Conclusions

The results of this study suggest that the minimally invasive extracranial-intracranial cerebral revascularization procedure for MMD in adults is effective, with graft patency in all cases and minimal morbidity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Moyamoya disease, Cerebral revascularization, Bypass, Minimal invasive


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Vol 68 - N° 5

P. 493-497 - octobre 2022 Retour au numéro
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