Le dépistage des pathologies néoplasiques et des calcifications vasculaires est une étape clé avant une transplantation rénale. Les recommandations américaines, européennes et françaises divergent quant au bilan d’imagerie à réaliser dans ce contexte.

Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective incluant des patients ayant réalisé un bilan d’imagerie en vue d’une transplantation rénale entre le 1^er janvier 2011 et le 31 décembre 2018. Les pathologies néoplasiques et les calcifications vasculaires découvertes sur ce bilan ont été relevées.

Nous avons inclus 579 patients : 293 ont réalisé une tomodensitométrie thoracique, 579 une tomodensitométrie abdomino-pelvienne. Le bilan d’imagerie a mis en évidence 5 tumeurs thoraciques malignes, 14 tumeurs abdominales malignes et 140 calcifications significatives des axes iliaques externes. Toutes les tumeurs thoraciques malignes ont été découvertes chez des patients au tabagisme estimé supérieur ou égal à 30 paquets-année.

Comme les recommandations américaines, nos résultats sont en faveur de la réalisation d’une tomodensitométrie thoracique chez les patients dont le tabagisme est supérieur ou égal à 30 paquets-année. Contrairement aux recommandations américaines et européennes, nos résultats sont en faveur de la réalisation d’une tomodensitométrie abdomino-pelvienne chez l’ensemble des patients.

Le dépistage des calcifications vasculaires et des néoplasies chez les candidats à une transplantation rénale doit comprendre une tomodensitométrie abdomino-pelvienne de façon systématique et une tomodensitométrie thoracique en cas de tabagisme supérieur ou égal à 30 paquets-année.

Screening for neoplasms and vascular calcifications is a key step before kidney transplantation. American, European and French recommendations diverge on the imaging assessment to be carried out in this context.

We carried out a retrospective single-center study including patients who underwent imaging for kidney transplantation between the 01/01/2011 and the 12/31/2018. The neoplastic pathologies and vascular calcifications discovered on this assessment were noted.

We included 579 patients: 293 performed a thoracic CT scan, 579 an abdominopelvic CT scan. The imaging work-up revealed 5 malignant thoracic tumors, 14 malignant abdominal tumors and 140 significant calcifications of the external iliac axes. All malignant chest tumors were found in patients with estimated smoking greater than or equal to 30 PY.

Like the American recommendations, our results are in favor of performing a chest computed tomography in patients with smoking greater than or equal to 30 PY. Contrary to American and European recommendations, our results are in favor of performing an abdominopelvic tomodensitometry in all patients.

Screening for vascular calcifications and neoplasms in kidney transplant candidates should include routine abdominopelvic CT and chest CT for smoking greater than or equal to 30 PY.