An increasing number of women over 80 years of age, treated with one or more anticholinergic drug (ACh), are referred for urodynamics (UDS). As ACh drugs are mainly prescribed in case of overactive bladder symptoms, we studied the effect of anticholinergic burden (AB) on urodynamic diagnoses dependent on detrusor contractility.

UDS records for non-neurological women in a large database obtained from one institution were retrospectively analyzed. The data reviewed included medical history, 3-day bladder diary, and current medications. The main complaints were incontinence: stress (SUI), mixed (MUI), urge (UUI). AB was estimated using the Anticholinergic Drug Scale (each ACh drug was scored from 1 to 3; AB was the score sum). Detrusor contractility, which can be influenced by ACh medications, was evaluated using the VBN detrusor contractility K parameter and the PIP1 index.

Over 7 years, 97/189 women (mean age 83.9 (80–97) years) had an interpretable intubated-flow, with 92 having measurable k parameter and PIP1 index. AB was observed for 29 (31%) with similar score levels (1 for 15.2%, >1 for 16.3%); high AB (≥3) was noted among women with MUI, UUI and dysuria-frequency complaints. No significant difference in k and PIP1 values was observed between women with and without AB.

To our knowledge this is the first report on the effect of anticholinergic burden on UDS in an older community-dwelling non-neurological female population. Given our results, it may not be necessary to stop anticholinergic medications ahead of a UDS investigation in this age group.

Un nombre croissant de femmes de plus de 80 ans, traitées par un ou plusieurs anticholinergiques (ACh), sont adressées pour bilan urodynamique (BUD). Les ACh sont principalement prescrits en cas de symptômes d’hyperactivité vésicale. Nous avons étudié l’effet de la charge anticholinergique (AB) sur les diagnostics urodynamiques dépendant de la contractilité du détrusor.

Rétrospectivement, les tracés urodynamiques de femmes sans pathologie neurologique (base de données obtenue dans un seul service) ont été analysés. Les données examinées comprenaient les antécédents médicaux, le catalogue mictionnel sur 3jours et le traitement en cours. La plainte principale était une incontinence: d’effort (SUI), mixte (MUI), urgenturie (UUI). La charge anticholinergique (AB) a été estimée à l’aide de l’échelle des médicaments anticholinergiques (ADS) (chaque anticholinergique y est noté de 1 à 3, AB étant la somme des scores). La contractilité du détrusor pouvant être influencée par les ACh a été évaluée à l’aide du paramètre VBN de contractilité du détrusor k et de l’indice PIP1.

Sur une période de 7 ans, 97 femmes sur 189 (âge moyen 83,9 (80–97) ans) ont réalisé une épreuve pression/débit interprétable. Pour 92 d’entre elles, le paramètre k et l’indice PIP1 étaient évaluables. Une AB était observée chez 29 (31 %) avec des scores similaires (1 pour 15,2 %, >1 pour 16,3 %); une AB élevée (≥3) était observée chez les femmes présentant des plaintes de MUI, UUI et dysurie-fréquence. Aucune différence significative dans la valeur de k et PIP1 n’a été observée qu’il y ait ou non une AB.

Il s’agit du premier rapport sur l’effet de la charge anticholinergique sur le bilan urodynamique dans une population féminine âgée non neurologique. Compte tenu de nos résultats, il n’est peut-être pas nécessaire d’arrêter les médicaments anticholinergiques avant un BUD dans ce groupe d’âge.