Nous rapportons une observation d'hidradénite eccrine à Pseudomonas (P.) aeruginosa de l'enfant, ou « Pseudomonas Hot Foot Syndrome », révélatrice d'une leucémie aiguë lymphoblastique.

Chez une fillette de 10 ans survenaient brutalement des nodules douloureux et nécrotiques palmoplantaires dans un contexte fébrile avec frissons. L'examen histologique d'une biopsie cutanée trouvait une nécrose des glandes eccrines, avec à la culture du P. aeruginosa. Une numération formule sanguine trouvait une pancytopénie, avec au myélogramme une leucémie aiguë lymphoblastique. Toutes les hémocultures et les autres prélèvements microbiologiques étaient négatifs. Les signes cutanés étaient apparus 48 heures après une baignade dans un parc de loisir aquatique. Le diagnostic d'hidradénite eccrine à Pseudomonas, ou « Pseudomonas Hot Foot Syndrome » était retenu, bien que les autorités sanitaires locales n'aient pu mettre en évidence de contamination par P. aeruginosa de l'eau du centre aquatique.

Des lésions évocatrices d'hidradénite eccrine plantaire juvénile sans facteur traumatique évident doivent faire rechercher une contamination par du P. aeruginosa à partir d'un milieu aquatique, avec les conséquences sanitaires et épidémiologiques qui en découlent. Par ailleurs, une infection cutanée sévère à P. aeruginosa de l'enfant doit faire rechercher une immunosuppression sous jacente, en particulier un processus leucémique aigu.

We report the case of a Pseudomonas (P.) aeruginosa eccrine hidradenitis in a child, or a “Pseudomonas Hot Foot Syndrome”, revealing an acute lymphoblastic leukemia.

A 10 year-old girl consulted for the sudden onset of painful and necrotic palmoplantar nodules in a context of fever and shivering. Histology of a cutaneous biopsy found necrosis of the eccrine glands and, on culture, P. aeruginosa. The blood count revealed pancytopenia and the myelogram acute lymphoblastic leukemia. All the hemocultures and other microbiological samples were negative. The cutaneous signs had appeared 48 hours after bathing in an aquatic amusement park. Diagnosis of Pseudomonas eccrine hidradenitis, or “Pseudomonas Hot Foot Syndrome” was retained, although the local sanitary authorities were not able to demonstrate P. aeruginosa contamination of the water in the park.

Lesions evoking juvenile Pseudomonas aeruginosa eccrine hidradenitis without obvious traumatic factor must lead to the search for P. aeruginosa contamination from water and the subsequent sanitary and epidemiological consequences. Furthermore, severe P. aeruginosa cutaneous infections in children must also lead to the search for an underlying immunosuppression and notably an acute leukemic process.