Day hospital program for anorexia nervosa in children and adolescents: Assessment, management and specific focus on early onset anorexia nervosa - 15/10/22

Hôpital de jour spécialisé dans l’anorexie mentale de l’enfant et de l’adolescent : évaluation, prise en charge et focus sur l’anorexie mentale prépubère

Doi : 10.1016/j.encep.2022.06.009

D. Costa ^a,⁎ , I. Charvin ^a, D. Da Fonseca ^a,^b, F. Bat-Pitault ^a,^b
^a Child and Adolescent Psychiatry Unit, Salvator University Hospital, Public Assistance-Marseille Hospitals, Aix-Marseille University, Marseille, France
^b Institute of Neuroscience Timone, CNRS, Aix-Marseille University, Marseille, France

^*Corresponding author. Service de pédopsychiatrie, Hôpital Salvator, 249, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France.Service de pédopsychiatrie, Hôpital Salvator249, boulevard Sainte-MargueriteMarseille13009France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 15 October 2022
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Abstract

Introduction

The French day hospital program specialized in eating disorders (ED) opened in January 2018. Our study presents preliminary data on clinical profiles of patients with anorexia nervosa (AN). We describe more specifically clinical characteristics of patients with early onset AN and according to their therapeutics orientations. Then, we compare the weight gain of patients managed only in day-patient (DP) treatment with those managed initially inpatient (IP) treatment and relays in DP.

Methods

Ninety-two patients with AN, aged between 8 and 18 years, were evaluated with several questionnaires (EDI-2, EDE-Q, BSQ, EDS-R, CDI, STAI-Y, VSP-A, EPN-13).

Results

Patients with early onset AN, n = 23 (25.3%), presented more restrictive behaviors, less marked dietary symptomatology, a lower degree of clinical perfectionism and a less marked feeling of ineffectiveness than adolescent patients with AN. Regarding the choice of hospitalization modality (DP alone or IP-DP), the only difference highlighted was the severity of patient undernutrition. Among the patients who were treated (IP-DP n = 27 vs DP alone n = 25), the weight evolution after one month and at discharge was favorable for both groups.

Conclusion

These preliminary data suggest the effectiveness of DP in the care of AN in children and adolescents.

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Résumé

Introduction

Notre étude présente les données préliminaires des profils cliniques des patients avec anorexie mentale (AM) évalués et/ou pris en charge dans un hôpital de jour (HDJ) français spécialisé dans les troubles des conduites alimentaires (TCA). Nous décrirons plus spécifiquement les caractéristiques cliniques des patients avec AM prépubère et en fonction de leurs orientations thérapeutiques au terme de l’évaluation initiale. Puis nous comparons l’évolution pondérale des patients pris en charge uniquement en HDJ avec ceux pris en charge en unité d’hospitalisation temps puis relayé en HDJ (HTP-HDJ).

Méthodes

Quatre-vingt-deux patients avec AM âgés de huit à dix-huit ans ont été évalué à l’aide de différents questionnaires (EDI-2, EDE-Q, BSQ, EDS-R, CDI, STAI-Y, VSP-A, EPN-13).

Résultats

Les patients avec AM prépubère, n = 23 (25,3 %), présentent des comportements plus restrictifs, une symptomatologie alimentaire moins marquée, un degré de perfectionnisme clinique plus faible et un sentiment d’inefficacité moins marqué que les patients adolescents avec AM. Concernant le choix de la modalité d’hospitalisation (HDJ seule ou HTP-HDJ), la seule différence mise en évidence est la sévérité de la dénutrition du patient. Parmi les patients traités (HTP-HDJ, n = 27 vs HDJ seul n = 25), l’évolution pondérale à 1 mois et à la sortie était favorable pour les deux groupes.