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French Sleepiness Scale for Adolescents-8 items: A discriminant and diagnostic validation - 15/10/22

Échelle française de somnolence pour adolescents : une validation discriminante et diagnostique

Doi : 10.1016/j.encep.2022.06.004 
M.-P. Gustin a, b, B. Putois c, A. Guyon d, e, f, M. Lecendreux e, g, M.-J. Challamel d, S. Plancoulaine h, S. Bioulac-Rogier i, C. Schroder j, S. Royant-Parola k, S. Huguelet c, P. Franco d, e, f,
a Emerging Pathogens Laboratory–Fondation Mérieux, International Center for Infectiology Research (CIRI), Inserm U1111, CNRS UMR5308, ENS de Lyon, Lyon, France 
b Institute of Pharmaceutic and Biological Sciences, Public Health department, Biostatistics, University Claude-Bernard Lyon 1, Villeurbanne, France 
c Faculty of Psychology, Swiss Distance Learning University, Brig 3900, Switzerland 
d Pediatric Sleep Unit, Hospital for Women Mothers & Children, Lyon 1 University, France 
e National Reference Centre for Orphan Diseases, Narcolepsy, Idiopathic hypersomnia and Kleine-Levin Syndrome (CNR narcolepsie-hypersomnie), France 
f Lyon Neuroscience Research Centre, CNRS UMR 5292-INSERM U1028-Lyon 1 University, Bron 69005, France 
g Centre pédiatrique des pathologies du sommeil, Hôpital Robert Debré, Paris, France 
h Université de Paris Cité, Inserm, INRAE, CRESS, 75004 Paris, France 
i Service de Psychiatrie de l’enfant et l’adolescent, Hôpital Couple enfant, CHU Grenoble Alpes CHU CS 10217, 38046 Grenoble, France 
j University of Strasbourg; CNRS UPR 3212, Institute of Cellular and Integrative Neurosciences 
k Réseau Morphée, Garches, France 

*Corresponding author at: Pediatric Sleep Unit, Hôpital Femme Mère Enfant, Hospices Civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69500 Lyon, France.Pediatric Sleep Unit, Hôpital Femme Mère Enfant, Hospices Civils de Lyon59, boulevard PinelLyon69500France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 15 October 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The objective of the present study was to validate the Short Version of French Sleepiness Scale for Adolescents (FSSA) with eight items (FSSA8).

Methods

A total of 384 adolescents, aged between 12 and 18 years, completed the FSSA8. These included 269 nonclinical adolescents and 115 adolescents admitted for overnight polysomnography and Multiple Sleep Latency Test (MSLT) because of suspected hypersomnia (85 patients with narcolepsy and 30 with other sleep disorders). Item response theory (IRT) assumptions were tested and psychometric properties were analysed. Matching on sex ratio and age was conducted to estimate concurrent criterion, diagnostic validity and cut-offs.

Results

IRT assumptions were validated confirming the one-dimensionality of the FSSA8. The latent continuum sleepiness for which the scale and its items are reliable encompassed most of the clinical subjects. FSSA8 is weakly correlated with MSLT. Distribution of scores for the nonclinical group and the clinical group differed significantly; the FSSA8 had very good screening validity in sleep disorders. The cut-off was seven points.

Conclusion

The FSSA8 appeared to be more reliable for patients than for nonclinical participants and to be a good tool for screening excessive daytime sleepiness in sleep disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La somnolence diurne est un indicateur important de la qualité et de la quantité du sommeil. Qu’il s’agisse de dépistage de pathologies rares comme l’hypersomnie ou de troubles plus fréquents comme le syndrome de retard de phase, la mesure de la somnolence est indispensable pour l’investigation clinique ou scientifique chez l’adolescent. A cette période de la vie, la somnolence diurne impacte les apprentissages, la scolarisation et le risque d’accidents sur la voie publique. L’objectif de cette étude est de tester les propriétés psychométriques de l’échelle française de la somnolence pour les adolescents (French Sleepiness Scale for Adolescents, FSSA) en vue de discriminer la somnolence normale et pathologique.

Méthode

La version française de la FSSA a été adaptée pour correspondre aux versions étrangères (8 items). 384 adolescents, âgés entre 12 et 18 ans, ont renseigné la FSSA8 dont 269 hors-consultations et 115 lors d’une consultation hospitalière de sommeil avec polysomnographie et des tests itératifs de latence à l’endormissement (TILE, mesure objective de la somnolence diurne) dans le cadre d’une suspicion d’hypersomnie. 85 patients présentaient une narcolepsie et 30 d’autres troubles du sommeil. Les hypothèses de la théorie de la réponse aux items (i.e. Item Response Theory, IRT) ont été testé et les qualités psychométriques ont été analysées. Un appariement genre-âge a été réalisé pour estimer la validité diagnostique de l’échelle et pour déterminer des scores seuils.

Résultats

Les hypothèses de l’IRT ont été validées confirmant la structure uni-factorielle de la FSSA8. L’échelle présente une bonne sensibilité et spécificité surtout pour les sujets cliniques bien qu’elle soit faiblement corrélée avec les mesures objectives de la somnolence (TILE). La distribution des scores pour le groupe non-clinique et le groupe clinique était significativement différente; la FSSA8 a une très bonne validité diagnostique pour les troubles du sommeil. Le seuil pathologique est de 7.

Conclusion

Le FSSA8 est un outil sensible dans le contexte de trouble du sommeil, et fiable pour le dépistage de la somnolence diurne excessive dans le cadre de pathologies du sommeil dans la population générale. Elle est cependant peu fiable chez les adolescents ne présentant aucun trouble du sommeil.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : French Sleepiness Scale, Sleepiness, Adolescent, Narcolepsy

Mots clés : Echelle française de somnolence, Somnolence, Adolescent, Narcolepsie


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