La radiothérapie stéréotaxique est devenue un des piliers du traitement des cancers broncho-pulmonaires, en permettant de contrôler durablement des métastases encéphaliques. Les contraintes de taille et de nombre sont en passe de devenir secondaires et de s’effacer face aux contraintes dosimétriques. Dans un contexte d’options thérapeutiques systémiques toujours plus nombreuses, la décision de traitement, ses modalités et sa séquence doit faire l’objet d’une étude précise des facteurs pronostiques, des facteurs prédictifs de réponse mais aussi de toxicité et s’inscrire dans un projet discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire. La surveillance doit être réalisée par une équipe experte.

1877-1203/© 2022 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Stereotactic radiotherapy has become one of the pillars of treatment of bronchopulmonary cancers, allowing for the durable control of encephalic metastases. The constraints of size and number are becoming secondary to dosimetric constraints. In a context of ever-increasing systemic therapeutic options, the decision to treat, its modalities and its sequence must be the subject of a precise study of prognostic factors, predictive factors of response but also of toxicity and must be part of a project discussed in a multidisciplinary consultation meeting. Monitoring must be performed by an expert team.

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