L'augmentation mammaire est l'intervention de chirurgie esthétique la plus fréquemment réalisée au monde aujourd'hui. La prise en charge chirurgicale des patientes qui en font la demande obéit à une série de principes qui permettent d'éviter les défauts de résultats et les complications. Une double consultation, en plus d'être médicolégale, est indispensable pour évaluer le besoin, effectuer un examen clinique, choisir la technique la plus adaptée et informer la patiente. L'introduction de deux prothèses mammaires reste à ce jour la solution la plus utilisée. De multiples variantes techniques existent, obligeant le chirurgien à faire des choix en se fondant sur les préférences personnelles de la patiente et sur des critères cliniques ou morphologiques. Il doit décider quelle prothèse implanter, sa forme et son volume, faire le choix de la voie d'abord et des plans de dissection. Il doit éventuellement proposer un geste complémentaire de mastopexie pourvoyeuse de cicatrices surajoutées si une ptôse mammaire est associée à l'hypoplasie. Le lipomodelage esthétique des seins est aujourd'hui une alternative parfaitement valable qui permet de s'affranchir des inconvénients du corps étranger en offrant une solution autologue. Les indications de cette technique sont cependant limitées et un certain nombre de précautions méritent d'être connues. L'augmentation de volume est modérée, imposant parfois deux interventions chirurgicales. L'augmentation mammaire composite associe les deux techniques précédentes. C'est une solution qui peut se révéler judicieuse pour certaines femmes minces qui souhaitent une augmentation importante avec un résultat plus naturel.