Reconstruction vasculaire et transplantation hépatique - 28/10/22

[43-312] - Doi : 10.1016/S0246-0459(22)44760-5

A. Herrero ^a : Praticien hospitalier universitaire, E. Joly ^a : Chef de clinique assistant des Hôpitaux, A. Despeyroux ^a : Interne des Hôpitaux, F. Navarro ^a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. Alric ^b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, L. Canaud ^b,^⁎ : Professeur des Universités, praticien hospitalier, B. Al Taweel ^a
^a Service de chirurgie digestive et transplantation hépatique, Hôpital Saint-Éloi, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France
^b Service de chirurgie thoracique et vasculaire, Hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHU de Montpellier, 191, avenue Doyen-Gaston-Giraud, 34090 Montpellier, France

Auteur correspondant.

Résumé

La technique initiale de la transplantation hépatique orthotopique s'est enrichie de variantes techniques telles que l'implantation du greffon avec préservation de la veine cave (piggy-back), la bipartition hépatique et la transplantation hépatique à partir de donneur vivant apparenté. Cela implique de reconnaître l'anatomie vasculaire du donneur et du receveur afin de rétablir l'intégralité vasculaire du greffon. La reconstruction vasculaire doit prendre en compte les variations anatomiques au cours du prélèvement et de l'implantation du greffon. Les complications vasculaires surviennent chez une minorité de patients, mais leurs conséquences sont graves pouvant aboutir à une retransplantation, à des gestes de revascularisation complexes ou, plus récemment, à des procédures de radiologie interventionnelle.

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Mots-clés : Transplantation hépatique, Revascularisation, Greffon