La luxation de la tête radiale chez les patients atteints de maladie des exostoses multiples (MEM) peut entraîner un déficit fonctionnel. Nous avons recherché si la localisation des exostoses et si certains critères radiologiques permettent d’évaluer le risque de luxation/subluxation de la tête radiale.

Nous avons émis l’hypothèse que ces critères radiologiques permettent de différencier les patients qui doivent faire l’objet d’un suivi plus rapproché au niveau de l’avant-bras et d’autres pour lesquels nous pourrions éviter de réaliser un contrôle radiographique itératif.

Nous avons examiné rétrospectivement les données démographiques des patients atteints de MEM et des mesures radiographiques ont été effectuées sur les radiographies d’avant-bras : longueur radiale, longueur ulnaire, variance ulnaire, angle articulaire radial et courbure radiale.

Quarante-neuf avant-bras chez 30 patients ont été évalués. L’âge moyen au moment de la première évaluation de l’avant-bras était de 9,5 ans et au moment de la dernière évaluation de 11,8 ans. Une luxation ou subluxation de la tête radiale a été trouvée dans 6 avant-bras (12 %). Nous avons trouvé comme élément prédictif de luxation : une localisation des exostoses isolément dans l’ulna distal ou à la fois dans l’ulna distal et le radius distal, un raccourcissement radial >22 % ou ulnaire >20 %, une courbure radiale >8,1 %, un angle articulaire radial >35° et un nombre d’exostoses à l’avant-bras ≥3.

Chez les patients atteints de MEM, en cas de présence des éléments prédictifs de luxation de tête radiale, un suivi rapproché avec des radiographies régulières est indiqué et une intervention chirurgicale précoce doit être réalisée avant que la tête radiale ne se luxe.

IV ; étude rétrospective.