La chirurgie du pied plat valgus reste une chirurgie difficile et peu pratiquée. Le traitement orthopédique avec un chaussage stabilisant associé à des orthèses plantaires et parfois une chevillière donne des résultats souvent satisfaisants. Malgré tout, il ne faut pas outrepasser l'heure de la chirurgie car l'arthrose valgisante de la cheville conduit à des solutions thérapeutiques souvent peu fonctionnelles. La chirurgie du pied plat valgus doit traiter toutes les lésions diagnostiquées lors d'un examen clinique complet en préopératoire mais aussi réévaluées en peropératoire. Le traitement conservateur comporte plusieurs techniques que le chirurgien doit connaître et qui peuvent être associées pour obtenir un résultat morphologique satisfaisant. La balance tendinomusculaire doit être intégrée à cette nouvelle architecture pour donner un bon résultat fonctionnel. Dans les formes arthrosiques ou hyperlaxes, l'arthrodèse du couple de torsion reste le gold standard mais n'empêche pas toujours l'évolution arthrosique de l'articulation tibiotarsienne.