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Physiologie du foetus et du nouveau-né, adaptation à la vie extra-utérine - 01/01/94

[4-002-P-10]
Jean-Léopold Micheli : Agrégé de la Faculté
Sandrine Junod : Médecin assistante
Yves Schutz : Agrégé de la Faculté
Service de néonatologie du centre hospitalier universitaire et Institut universitaire de physiologie.  Lausanne ,  Suisse.
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pédiatrie - Maladies infectieuses et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La physiologie humaine de la croissance et du développement intra-utérins s'est beaucoup précisée au cours de la dernière décade (fig. 1).

Le début du développement d'un individu est défini par le 1er jour des dernières menstruations de la mère. Pendant la phase initiale du développement intra-utérin, les membranes puis le placenta croissent beaucoup plus rapidement que le foetus lui-même. Jusqu'à l'âge de 2 à 3 semaines, l'embryon est de taille presque microscopique, puis la croissance staturale suit linéairement l'âge gestationnel : 10 cm à 12 semaines, 25 cm à 20 semaines et 50 à 52 cm à terme. Le poids progresse de façon géométrique pendant les 2 premiers tiers de la grossesse : 1 g à 4 semaines, 10 g à 7 semaines, 100 g à 14 semaines, 1 000 g à 28 semaines puis l'augmentation pondérale ralentit au cours du 3e tiers.

Une programmation génétique règle la formation et la maturation des différents organes. Le placenta joue un rôle primordial dans la physiologie du foetus et toute insuffisance de celui-ci peut avoir des conséquences graves pour le foetus et pour le nouveau-né .

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