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Toxidermies de l’enfant - 13/11/22

Drug eruptions in children

Doi : 10.1016/j.fander.2022.05.008 
A. Welfringer-Morin a, , N. Bellon a, B. Milpied b, C. Bernier c

centre de référence Toxidermies bulleuses toxiques et toxidermies graves et le groupe FISARD

a Service de dermatologie, hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Service de dermatologie, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
c Service de dermatologie, CHU de Nantes, Nantes, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les réactions cutanées chez l’enfant, dans un contexte de prise médicamenteuse, sont un motif très fréquent de consultation. L’hypothèse d’une toxidermie est donc souvent soulevée. Cependant, une éruption en contexte fébrile chez l’enfant est dans la majorité des cas une infection, en particulier une infection virale. Les toxidermies sont un défi diagnostique afin d’arrêter, sans délai, les médicaments imputables pour ne pas mettre en danger les enfants. À l’inverse, il est fondamental de ne pas surdiagnostiquer les allergies médicamenteuses car cela est préjudiciable pour les prises en charge thérapeutiques ultérieures. Devant toute éruption, la réalisation d’une frise médicamenteuse est indispensable pour le raisonnement allergologique, ainsi qu’une bonne connaissance sémiologique des différentes toxidermies et de leurs diagnostics différentiels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cutaneous reactions in children on medication are a very frequent reason for consultation, with the hypothesis of a drug eruption being frequently raised. However, a rash in febrile children is usually due to infection, in particular viral infection. Drug eruption poses a diagnostic challenge since incriminated drugs must be withdrawn without delay so as not to endanger the children. Conversely, it is essential to avoid over-diagnosis of drug allergies as this is detrimental to subsequent therapeutic management. In the event of any type of rash, a drug allergy chart is fundamental for allergological analysis, as well as a good semiological knowledge of the various forms of drug eruption and the corresponding differential diagnoses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Toxidermie, Dermatopédiatrie, Exanthème maculopapuleux, Syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse, Pustulose exanthématique aiguë généralisée, Nécrolyse épidermique toxique, Erythème pigmenté fixe

Keywords : Drug eruption, Pediatric dermatology, Exanthem, DRESS, Acute generalized pustulosis, Toxic epidermal necrosis, Fixed drug eruption


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Vol 2 - N° 8

P. 616-624 - novembre 2022 Retour au numéro
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