La cardiomyopathie du péri-partum (CMPP) est une forme d'insuffisance cardiaque systolique découverte en fin de grossesse ou en post-partum, qui nécessite d'avoir exclu les autres causes de cardiomyopathies. Le diagnostic peut être difficile car les signes cliniques d'insuffisance cardiaque sont peu spécifiques pendant la grossesse. Un dépistage par dosage de peptides natriurétiques ou par échocardiographie est nécessaire si le diagnostic est évoqué. Son incidence et son pronostic varient selon les régions. Les facteurs de risque de survenue d'une CMPP sont l'âge maternel avancé, un terrain génétique à risque, les grossesses multiples, la multiparité, le faible niveau socioéconomique et les désordres hypertensifs de la grossesse. Sa physiopathologie est multifactorielle et encore mal comprise. Le traitement est avant tout celui de l'insuffisance cardiaque, en adaptant les molécules à la grossesse. Elle peut évoluer vers une récupération complète, mais peut aussi être compliquée par des arythmies, des événements thromboemboliques, par la persistance d'une insuffisance cardiaque résiduelle et par une mortalité non négligeable. Une contraception et un suivi au long cours sont nécessaires. Une évaluation et un conseil préconceptionnel doivent être systématiquement proposés en cas de nouveau désir de grossesse en raison du risque d'aggravation, notamment chez les patientes qui n'ont pas complètement récupéré.