Les antipaludéens de synthèse, chloroquine et hydroxychloroquine principalement, dérivent du noyau quinoléine de la quinine. Leur indication thérapeutique initiale était le traitement de la crise palustre mais grâce à leurs activités anti-inflammatoire et immuno-modulatrice, ils sont également largement utilisés pour traiter de nombreuses autres pathologies, notamment dermatologiques. Pour certaines de ces pathologies, lupus ou porphyries cutanées tardives par exemple, l'utilisation de ces molécules repose sur des preuves scientifiques évidentes. Pour d'autres pathologies (sarcoïdose cutanée, dermatopolymyosite, lucite polymorphe), les données de la littérature médicale corroborant la pratique clinique quotidienne sont extrêmement pauvres. Leur toxicité est limitée. Les effets secondaires les plus fréquents sont digestifs (nausées ou diarrhées) ou cutanés (pigmentation cutanéo-muqueuse réversible). Leur effet secondaire le plus grave et le plus redouté, la rétinopathie, peut être largement prévenu en utilisant des doses d'APS adaptées au poids des patients. Pour prévenir l'apparition de cette rétinopathie, les doses quotidiennes maximales recommandées sont de 6,5 mg/kg de poids en ce qui concerne l'hydroxychloroquine et de 4 mg/kg de poids en ce qui concerne la chloroquine. Quoiqu'il en soit, une surveillance ophtalmologique annuelle ou bi-annuelle est nécessaire

The antimalarials, mainly chloroquine and hydroxychloroquine, derive from the quinoleine core of quinine. Their initial therapeutic indication was the treatment of malaria attacks but, because of anti-inflammatory and immuno-modulatory activities, they have been since used to treat many other pathologies, in particular dermatological ones. For some of these pathologies, lupus or porphyria cutanea tarda for example, the use of these molecules is based on obvious scientific evidence. For other pathologies (cutaneous sarcoidosis, polymyositis, polymorphous light eruption...), the data on the medical literature corroborating the daily clinical practice are extremely poor. Their toxicity is limited. Their most common toxic effects are gastrointestinal (mild nausea or diarrhea) or mucocutaneous (reversible skin or mucosal pigmentation). Their most serious and dreaded side effect, retinopathy, can be largely prevented by using amounts of APS adapted to the weight of the patients. The recommended “safe” daily dose for hydroxychloroquine is 6.5 mg per kilogramme of body weight and for chloroquine 4 mg per kilogramme of body weight. However, at 6- to 12 months intervals, follow-up eye examinations should be performed.