Des logiciels validés (Hip²Norm ou Clinical Graphics) permettent de mesurer le pourcentage de couverture de la tête fémorale, ce qui facilite la classification morphologique et la prédiction du résultat après une chirurgie conservatrice de hanche type ostéotomie péri-acétabulaire (PAO).

Il s’agit d’une étude rétrospective radiologique. Soixante-neuf patients (90 hanches) ayant subi une PAO et disposant d’une imagerie préopératoire complète ont été étudiés. L’angle de couverture latérale (LCEA), l’angle d’obliquité du toit du cotyle (AI) et le % de couverture de la tête fémorale (%FHC) ont été mesurés à l’aide de mesures 3D-CT par Clinical Graphics (CG) et le logiciel Hip²Norm. De plus, 18 pelvis (un quart de la cohorte) ont été segmentés pour déterminer les paramètres spinopelviens et les angles acétabulaires subtendus. Les mesures entre les groupes ont été comparées à l’aide de coefficients de corrélation et d’analyses de Bland-Altman. La différence entre les résultats des deux programmes a été définie comme Δ. Les paramètres radiographiques ont été testés pour évaluer s’ils étaient responsables des différences de %FHC entre les logiciels.

De fortes corrélations entre les mesures du LCEA (ρ=0,862) et de l’AI (ρ=0,825) ont été observées entre les programmes Hip²Norm et CG. Cependant, une faible corrélation a été observée dans l’estimation du %FHC (ρ=0,358), avec la présence d’une erreur systémique. Hip²Norm a systématiquement produit des valeurs de couverture antérieure, postérieure et totale de la tête fémorale inférieures à celles de CG. Le % de couverture de la tête fémorale par CG, mais pas par Hip²Norm, était corrélé avec les angles subtendus acétabulaires (p<0,05). L’inclinaison pelvienne mesurée sur le CT n’était pas corrélée avec l’inclinaison pelvienne estimée par Hip²Norm (p=0,56) et le ΔPelvicTilt était fortement corrélé avec la différence de %FHC par les 2 logiciels (ρ=0,63, p=0,005), l’incidence pelvienne (ρ=0,73, p<0,001) et l’inclinaison pelvienne (ρ=0,91, p<0,001) selon le CT.

La corrélation du %FHC entre Hip²Norm et CG est faible (ρ=0,358) et la différence est corrélée avec le ΔPelvicTilt. Les chirurgiens de préservation de la hanche doivent être conscients de ces différences de mesure, car le %FHC est important dans le diagnostic et le pronostic de la dysplasie acétabulaire.