Évaluer les résultats des sutures des lésions de la rampe méniscale interne lors des reconstructions du LCA chez l’enfant. A notre connaissance, aucune étude ne traite le sujet dans la littérature.

Au total, 241 reconstructions du LCA chez des patients de moins de 18 ans ont été réalisées entre janvier 2015 et décembre 2018. Parmi ces patients, 50 présentaient une lésion de la rampe méniscale interne et un recul d’au moins 2 ans. Ils ont été inclus dans cette étude rétrospective et monocentrique menée dans un centre de référence tertiaire. Les lésions de la rampe ont été classées selon la classification de Thaunat et al., avec ajout d’un 6^e type correspondant à une « rampe cicatricielle ». Les patients étaient évalués en préopératoire et postopératoire par le score de Tegner, l’IKDC pédiatrique. Un comparatif KT-1000 par rapport au genou sain pré- et postopératoire a été réalisé. Les complications incluant les ré opérations sur le même genou ont également été enregistrées.

Il y avait 50 % de lésions de type 1, 6 % de type 2, 6 % de type 3, 26 % de type 4, 2 % de type 5, 10 % de cicatricielle. Ces « ramp lesions » étaient associées à une lésion du ménisque externe dans 44 % des cas. Quand la lésion était réparée (84 %), la suture était réalisée par une voie d’abord postéro-médiale, arthroscopique (70 %) ou par arthrotomie (14 %). Le différentiel des mesures KT-1000 entre les 2 genoux passait en moyenne de 5,9±2,9mm en préopératoire à 1,6±1,7mm en postopératoire. 14 % ont été réopérés du même genou pour une lésion méniscale interne, dont 8 % ont nécessité une reprise de la greffe. Le Score de Tegner passait de 8,1 en préopératoire à 7,9 en postopératoire. L’IKDC pédiatrique postopératoire moyen était de 94 [80–100].

La réparation des lésions de la rampe méniscale interne chez l’enfant semble donner des résultats prometteurs et assez proches de ceux rapportés dans les séries d’adulte.