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Syndrome coronarien aigu et consommation de cannabis ; étude monocentrique rétrospective au Centre Hospitalier de Troyes - 22/11/22

Acute coronary syndrome and cannabis use: a retrospective cohort study

Doi : 10.1016/j.ancard.2022.07.006 
Loic Durandel a , Stéphane Sanchez b, , Fabienne Amiot-Chapoutot c , Marianne Dacunka d , Florian Raoul d , Laurent Chapoutot d , Aurélie Marchais d
a Faculté de Médecine, Caen, Normandie, France 
b MCU-PH Santé Publique, Pôle Territorial Santé publique et Performance, Unité de Recherche Clinique et de Recherche en Soins, Hôpitaux Champagne Sud, 101 avenue anatole France, 10000 Troyes, France 
c Mutualité Française, Troyes, France 
d Pôle vasculaire, Service de cardiologie, Centre hospitalier de Troyes, Troyes, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le syndrome coronarien aigu (SCA) est le mode d'entrée clinique habituel dans la maladie coronarienne. La France est le pays européen dont la prévalence de consommation de cannabis est la plus élevée, avec une augmentation des complications cardiovasculaires graves dont l'infarctus, liées à cette drogue. L'objectif principal de cette étude était de comparer le profil clinique et cardiologique des patients présentant un SCA selon l'exposition à une consommation de cannabis.

Population et méthodes

Nous avons réalisé une étude de cohorte, rétrospective, monocentrique, de type exposés/non-exposé chez tous les patients adultes ( > 18 ans) admis pour un SCA en USIC entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2021 au Centre Hospitalier de Troyes, avec la mention d'une consommation de cannabis dans le dossier médical. Un appariement a été réalisé, pour que chaque patient identifié dans le groupe exposé soit associé à un patient non exposé comparable pour l’âge, le sexe, la période d'hospitalisation et la typologie d’évènement cardio-vasculaire (type de SCA et topographie pour les ST+).

Résultats

2745 patients admis en USIC et salle de coronarographie ont présenté un SCA ST+ ou ST − du 01/01/2012 au 31/12/2021 au CHT. Pour 31 d'entre eux (1,1 %), nous avons relevé une consommation de cannabis, laquelle concerne 7,9 % des SCA ST+ âgés de moins de 50 ans.

Discussion

Le lien entre consommation de cannabis et SCA est établi mais les études concernant la place du cannabis dans la filière SCA sont peu nombreuses en France. Nos résultats montrent ici l'intérêt du dépistage de ces patients en USIC et du développement d'une filière axée sur leurs besoins et la spécificité de leur prise en charge au décours du SCA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Acute coronary syndrome (ACS) is the usual clinical entry point for coronary heart disease. France is the European country with the highest prevalence of cannabis use and an increase in serious cardiovascular complications, including infarction, related to cannabis. The main objective was to compare the clinical and cardiological profile of patients with ACS according to exposure to cannabis use.

Population and methods

We conducted a retrospective, single-centre, exposure-non-exposure cohort study of all adult patients (> 18 years) admitted for ACS in the ICU between January 1, 2012 and December 31, 2021 at the Centre Hospitalier de Troyes, with mention of cannabis use in the medical record. A matching was performed so that each patient identified in the exposed group was associated with a comparable unexposed patient on age, sex, period of hospitalisation and cardiovascular event typology (type of ACS and topography for ST+).

Results

2745 patients admitted to the ICU and the coronary angiography room presented an ST+ or ST− ACS from 01/01/2012 to 31/12/2021 at the CHT. For 31 patients of them (1.1%), we noted cannabis consumption, which concern 7,9% of SCA ST+ aged under 50.

Discussion

The link between cannabis use and ACS is established, but studies concerning the place of cannabis in the ACS pathway of an ICU are few in France. Our results show the interest of developing a specific pathway focused on the needs of patients and their specificities in post ACS management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Cardiologie, Syndrome coronarien aigu, Cannabis, Cohorte, Patient jeune

Keywords : Cardiology, Cannabis, Cohort, SCA, Young patient


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Vol 71 - N° 5

P. 252-258 - novembre 2022 Retour au numéro
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