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Quand et comment prescrire en ambulatoire une perfusion continue sous-cutanée d’apomorphine chez le parkinsonien de 75 ans et plus ? - 22/11/22

When and how to prescribe continuous subcutaneous apomorphine infusion in outpatient setting in the elderly to very elderly parkinsonian population?

Doi : 10.1016/j.npg.2022.06.001 
J.A. Chaumier a, , J. Robin a, M.F. Gruel a, F. Depetiteville a, I. Merlet-Chicoine b
a Service de gériatrie ambulatoire, CH Sud Charente, 16300 Barbezieux St.-Hilaire, Charente, France 
b Consultations de neuro-gériatrie, Pôle de Gériatrie & CMRR CHU Poitiers, Poitiers, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La maladie de Parkinson est une pathologie neurologique souvent rencontrée en gériatrie exposant à la dépendance et entravant la qualité de vie. Comme nombre de pathologies chroniques chez le sujet très âgé, son suivi évolutif est souvent insuffisant et les pertes de chances importantes car les modalités de traitement sont peu ajustées. Ainsi le recours aux traitements antiparkinsoniens de deuxième ligne, et à la perfusion sous-cutanée continue d’apomorphine en particulier, est rare car ces traitements sont méconnus d’un certain nombre de médecins ou considérés chronophages, nécessitant la mise en œuvre d’une équipe interdisciplinaire et pluri-professionnelle motivée et disponible et un suivi rapproché lors de l’initiation. Pourtant relativement facile à mettre en œuvre par les possibilités de la télémédecine et l’aide importante des prestataires de santé à domicile, la perfusion sous-cutanée continue d’apomorphine constitue un traitement améliorant l’autonomie du patient et sa qualité de vie ainsi que celle de son aidant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Parkinson's disease is a common neurological pathology in geriatrics, leading to dependence and deteriorating quality of life. As with many chronic diseases in the elderly, monitoring of the evolution of this disease is often inadequate, and the loss of opportunities can be considerable as a result of inappropriate treatment. Thus, access to second-line antiparkinsonians, and to continuous subcutaneous apomorphine infusion in particular, is infrequent because these treatments/therapies are not known to some practitioners, or are considered time-consuming. These techniques need a motivated, efficient, available interdisciplinary team, and they also require regular medical monitoring after initiation. Yet these techniques are relatively easy to set up via telemedicine systems and thanks to considerable involvement by home healthcare providers. Continuous subcutaneous apomorphine infusion is a treatment that improves patient autonomy and quality of life, as well as that of the caregivers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Parkinson, Apomorphine, Autonomie, Qualité de vie, Sujet âgé

Keywords : Parkinson's disease, Apomorphine, Autonomy, Quality of life, Elderly


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Vol 22 - N° 132

P. 328-333 - décembre 2022 Retour au numéro
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