Les personnes âgées, fragiles et vulnérables, peuvent être victimes de maltraitance.

Dans ce travail sur les violences physiques perpétrées à l’encontre des sujets âgés, il a été rapporté les caractéristiques victimologiques selon le genre de la victime et les conséquences médicales et médico-légales de ces violences.

Etude rétrospective, sur une période de 6 mois (juillet–décembre 2020) portant sur tous les cas de violences physiques volontaires envers des sujets âgés de 60ans et plus ayant consulté au service de Médecine Légale du CHU Habib Bourguiba de Sfax, Tunisie.

Il a été colligé 110 cas avec un sexe ratio (H/F) de 0,93. Le profil victimologique des victimes était différent selon le genre. En effet, les femmes étaient le plus souvent sans profession (44,5 % des cas), victimes de violence familiale (38,2 % des cas). Quant aux hommes, ils étaient dans la plupart des cas des ouvriers journaliers (21,8 % des cas) dont l’agresseur n’appartenait pas à la sphère familiale (33,6 % des cas). Dans les suites de ces violences, la durée de l’incapacité temporaire totale (ITT) était associée à la présence de lésions au niveau du tronc (p=0,004), au niveau des membres inférieurs (p=0,009) ou d’une fracture osseuse (p=0,001) pour les victimes de sexe féminin. Quant aux hommes, la durée d’ITT était significativement associée au type d’arme utilisé (p<0,001), à la localisation céphalique de lésions (p=0,007) ou à la présence de lésions au niveau des membres supérieurs (p=0,006) ou à la présence de plaie linéaire (p<0,001). L’incapacité partielle permanente (IPP), prévue dans 20,9 % des cas, dépendait du genre de la victime (p=0,021), avec une prédominance masculine. Chez les femmes, la prévision d’IPP était associée à la présence de plaies contuses (p=0,011) ou d’une fracture osseuse (p<0,001). Pour les victimes de sexe masculin, la prévision d’IPP dépendait du type de l’arme utilisée (p=0,024), de la localisation céphalique des lésions (p=0,008) et de la présence de plaies simples (p=0,024). Enfin, une durée d’ITT avoisinant les 9jours représentait le seuil à partir duquel la survenue d’une IPP était prévisible au stade lésionnel.

La violence à l’encontre du sujet âgé est un phénomène grave avec des conséquences sévères. Pour les femmes âgées, la loi organique de 2017 doit être mieux connue et mieux appliquée dans notre pays. Cependant, une nouvelle législation pour mieux protéger les sujets âgés contre les violences physiques serait souhaitable dans notre pays.

Abuse of the elderly is an important public health problem. In this paper, we aimed to study gender differences in the victim profiles of elderly people and report on the medical and medico-legal consequences of these acts of violence.

We conducted a descriptive and analytical retrospective study over a period of 6 months (July–December 2020) including all cases of physical violence against subjects aged 60 and over who consulted the Forensic Medicine Department of the Habib Bourguiba University Hospital of Sfax, Tunisia.

We collected 110 cases. The prevalence of physical violence towards elderly people was 8.14 per hundred thousand inhabitants. The gender ratio (M/F) was 0.93 and median age was 67 years. We noted a difference in victim profiles between males and females. Indeed, women were more often not working (44.5%), and victims of family violence (38.2%). Men were in a number of cases day laborers (21.8%) whose attacker did not belong to the family sphere (33.6%). The Total Temporary Disability (TTD) period was associated with the presence of injuries to the trunk (P=0.004), to the lower limbs (P=0.009) or to bone fractures (P:0.001) for female victims. For men, the duration of TTD was associated with the type of weapon (P<0.001), cephalic location of injuries (P=0.007), the presence of upper limb injuries (P:0.006) or linear wounds (P<0.001). In addition, Permanent Partial Disability (PPD), predicted in 20.9% of the cases, was related to gender (P:0.021). Among women, the prediction of PPD was associated with contusion injuries (P:0.011) and bone fractures (P<0.001). For male victims, the prediction of PPD depended on the type of weapon (P:0.024), cephalic location of injuries (P:0.008) and simple wounds (P:0.024). Finally, a period of about 9 days (TTD) constituted a threshold from which the occurrence of a PPD was predictable.

Violence against the elderly is a serious phenomenon with severe consequences. For older women, the organic law of 2017 needs to be better known and better applied in our country. However, new legislation to more efficiently protect the elderly against physical violence would be desirable in our country.