L’accouchement par voie naturelle peut se compliquer de douleurs chroniques comme la césarienne. La nature des douleurs chroniques est variable, incluant les lombalgies, les douleurs sur cicatrice de césarienne ou d’épisiotomie et les douleurs périnéales complexes. Les facteurs de risque sont discutés dans la littérature, l’analgésie péridurale n’est pas retrouvée avec certitude comme un facteur de risque ; en revanche, une douleur mal contrôlée au cours de l’accouchement est un facteur de risque, quel que soit le mécanisme physiopathologique sous-jacent. L’antériorité des douleurs au cours de la grossesse et le développement d’un état dépressif ou d’un syndrome post-stress après un accouchement traumatisant sont également des facteurs de risque. La prise en charge des douleurs périnéales neuropathiques complexes est particulièrement difficile.

Chronic pain may occur after vaginal delivery and cesarean section. Different kinds of pain are described, including back pain, pain located to surgical incision of C-section or episiotomy, and complex perineal pain. Risk factors are reported in the literature. Epidural analgesia is not a well-documented risk factor. On the contrary, uncontrolled acute pain during delivery is a documented risk factor whatever the mechanism leading to chronic pain. Pain during pregnancy, depression after delivery and stress syndrome after traumatic delivery are risk factors for chronic pain. Management of chronic perineal neuropathic pain is especially difficult.