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Monitorage hémodynamique en chirurgie néonatale : à quoi se fier ? - 24/11/22

Relevance of haemodynamic monitoring during neonatal anaesthesia

Doi : 10.1016/j.anrea.2022.08.001 
Souhayl Dahmani 1, 2, 3, , Sonia Benkhalifa 4
1 Université de Paris-Cité, Paris, France 
2 Hôpital Robert-Debré, département médico-universitaire PARABOL & Fédération hospitalo-universitaire I2-D2, Paris, France 
3 Hôpital Robert-Debré, département d’anesthésie-réanimation, Paris, France 
4 Hôpital Robert Ballanger, département d’anesthésie-réanimation, Aulnay-sous-Bois, France 

Souhayl Dahmani, Hôpital Robert-Debré, département d’anesthésie-réanimation, Paris, France.Hôpital Robert-Debré, département d’anesthésie-réanimationParisFrance

Résumé

La chirurgie néonatale est grevée d’un fort taux de complications périopératoires. Cela est dû à la fragilité de ces patients et aux conditions pathologiques associées à l’indication des interventions qu’ils subissent. La présente revue, non exhaustive, met en exergue les limites inhérentes à la technique de mesure ou à l’interprétation de certains paramètres importants utilisés au cours du monitorage intraopératoire en chirurgie néonatale. Cette revue donne également des pistes sur de futures utilisations d’instruments, tels que l’impédancemétrie thoracique ou la capnographie dynamique pour le monitorage du débit cardiaque. Enfin, au-delà même de l’interprétation des paramètres monitorés, le respect des normes établies pour ces paramètres et la confrontation des diverses techniques pour un même paramètre doivent rester le standard avant toute introduction d’une thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Neonatal surgery is burdened with a high rate of perioperative complications. This is due to the frailty of these patients and the pathological conditions associated with surgery. This review highlights the limitations inherent to the measurement and/or interpretation of important parameters used during intraoperative monitoring of neonates. It also gives insights for future use of instruments such as thoracic impedance or dynamic capnography for monitoring of cardiac output. Finally, the interpretation of any monitored parameter must be compliant with the standards established values for and the confrontation of various techniques for the same parameter must remain the standard of care before the introduction of any therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie néonatale, CO2 télé-expiratoire, Monitorage hémodynamique


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Vol 8 - N° 6

P. 559-565 - novembre 2022 Retour au numéro
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