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Place de la préservation de la fertilité dans le parcours des hommes transgenres - 24/11/22

Fertility preservation for transmen

Doi : 10.1016/j.gofs.2022.09.006 
S. Grateau a, C. Dupont a, D. Rivet-Danon a, A. Béranger a, N. Johnson b, E. Mathieu d'Argent b, N. Chabbert-Buffet b, N. Sermondade a,
a Service de biologie de la reproduction - CECOS, Sorbonne université, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Service de gynécologie-obstétrique-médecine de la reproduction, Sorbonne université, hôpital Tenon, AP–HP, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L’évolution des techniques médicales ainsi que les changements législatifs permettent actuellement de proposer des stratégies de préservation de la fertilité dans le contexte de transidentité. Lors des parcours de transition « female to male », dit FtM, l’androgénothérapie a un impact sur la fonction gonadique puisqu’elle induit généralement un blocage de l’ovulation avec aménorrhée. Bien que cet effet soit réversible à l’arrêt du traitement, les éventuels effets à long terme du traitement par testostérone sur la fertilité future, voire sur la santé des enfants à naître, ne sont pas connus. De plus, les chirurgies de transition compromettent définitivement la possibilité de grossesse lorsqu’elles comprennent une annexectomie bilatérale et/ou une hystérectomie. Pourtant, bien qu’il ait été longtemps ignoré ou peu exprimé, le désir de parentalité est présent chez les hommes transgenres. Les options de préservation de la fertilité dans le cadre d’une transition FtM reposent sur la cryoconservation d’ovocytes ou de tissu ovarien. Cette revue a pour objectif de réaliser un état des lieux de la littérature concernant la préservation de la fertilité des hommes transgenres. Même si les séries restent limitées, l’augmentation du nombre d’articles récemment publiés témoigne de l’intérêt porté à l’amélioration de la prise en charge des questions de fertilité chez les hommes transgenres.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The evolution of medical techniques as well as legislative changes currently allow to propose fertility preservation strategies in the context of transidentity. During “female to male” transition, androgen therapy has an impact on gonadal function since it usually induces a blockage of ovulation with amenorrhea. Although this effect is reversible when treatment is stopped, the possible long-term effects of testosterone treatment on future fertility or health of future children are poorly known. In addition, transitional surgeries definitely compromise fecundity when they include bilateral ovariectomy and/or hysterectomy. Yet, although long ignored or poorly expressed, the desire for parenthood is a reality in transgender men. Fertility preservation options in FtM transition rely on oocyte or ovarian tissue cryopreservation. The purpose of this review is to provide an overview of the literature regarding fertility preservation in transgender men. Although series remain limited, the increase in the number of recently published articles reflects the interest in improving the management of fertility issues in transgender men.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Transidentité, Préservation de la fertilité, Vitrification des ovocytes, Congélation de tissu ovarien, Hommes transgenres, FtM

Keywords : Transidentity, Fertility preservation, Oocyte vitrification, Ovarian tissue freezing, Transgender males, FtM


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Vol 50 - N° 12

P. 797-804 - décembre 2022 Retour au numéro
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