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Comparison of two electromyography-based neuromuscular monitors, AF-201P and TetraGraph, in rocuronium-induced neuromuscular block: A prospective comparative study - 24/11/22

Doi : 10.1016/j.accpm.2022.101145 
Hanae Sato a, Hajime Iwasaki a, , Akira Doshu-Kajiura a, Seidai Katagiri a, Shunichi Takagi a, Sarah Kyuragi Luthe b, Takahiro Suzuki a
a Department of Anesthesiology, Nihon University School of Medicine, 30-1 Oyaguchi, Kamicho, Itabashi-Ku, Tokyo 173-8610, Japan 
b Department of Anesthesia, Indiana University School of Medicine, 1130 W. Michigan St., Fesler Hall 204, Indianapolis, IN 46202, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

The study aimed to compare the responses obtained simultaneously from the newly developed electromyography (EMG)-based neuromuscular monitors, AF-201P and TetraGraph™, during rocuronium-induced neuromuscular block.

Methods

Twenty patients were enrolled in this study. During total intravenous general anesthesia, train-of-four (TOF) responses following 0.9-mg/kg-rocuronium administration were monitored at the abductor digiti minimi muscle with AF-201P and TetraGraph on the contralateral arms. Sugammadex 2 mg/kg was administered when both devices showed TOF counts (TOFC) = 2. The primary outcome was time from rocuronium administration to the first appearance of the post-tetanic count (PTC) response (first PTC). The secondary outcomes were supramaximal current, baseline compound muscle action potential, onset time, time to TOFC = 1, time to TOFC = 2, and time from sugammadex administration to TOF ratio ≥ 0.9. We used the paired t-test and Wilcoxon signed-rank test to analyze parametric and non-parametric data, respectively. P < 0.05 defined statistical significance.

Results

A total of 19 patients were analyzed. The supramaximal current was significantly lower with AF-201P than TetraGraph (31.7 ± 13.2 vs. 43.2 ± 8.2, p =  .002). The time to first PTC (24.9 ± 9.4 vs. 27.3 ± 8.9 min, p = .026), time to TOFC = 1 (42.3 ± 9.0 vs. 45.1 ± 10.4 min, p =  .03), and time to TOFC = 2 (52.0 ± 10.5 vs. 54.6 ± 11.7 min, p =  .014) were significantly faster with AF-201P than with TetraGraph. There were no significant differences in the other outcomes between the devices.

Conclusions

AF-201P showed faster recovery of rocuronium-induced neuromuscular block compared with TetraGraph.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : AF-201P, Electromyography, Neuromuscular monitoring, Rocuronium, TetraGraph


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Vol 41 - N° 6

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