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Association of serum C-peptide with all-cause and cardiovascular disease mortality in ultrasound-defined nonalcoholic fatty liver disease - 24/11/22

Doi : 10.1016/j.clinre.2022.102002 
Enfa Zhao a, Shimin Chen b,
a Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Shushan District, Hefei, Anhui, China, 
b Department of Gastroenterology, Traditional Chinese Medical Hospital of Taihe Country, No 59, Tuanjie West Road, Taihe County, Fuyang 236600, Anhui Province, China 

Corresponding author.

Abstract

Objective

To determine the prognostic value of C-peptide in long-term nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) mortality.

Methods

A total of 4670 participants with NAFLD were enrolled in this study. Multivariable Cox regression models evaluated the links between C-peptide levels and all-cause and cardiovascular disease (CVD) mortality risk using adjusted hazard ratios (aHR). In addition, a two‑piecewise Cox model with penalized splines was adapted to investigate the nonlinear relationships between C-peptide and mortality.

Results

After a mean follow‑up period of 20 years, 1714 deaths from all causes were recorded. In an adjusted Cox regression analysis, using the low C-peptide group as the reference (quartile 1), higher C-peptide (quartile 4) was notably associated with increased all-cause mortality (aHR =1.39; 95% CI: 1.18–1.65) and CVD death (aHR = 1.97; 95% CI: 1.41–2.76). Spline analyses demonstrated that the association between C-peptide levels and all-cause mortality was U-shaped, with a threshold value of 0.41 nmol/L. Below the threshold, every one-unit increment in C-peptide had a 70% reduced risk of all-cause death (aHR = 0.30, 95% CI: 0.1–0.7). Above the threshold, the C-peptide levels were associated with a higher probability of all-cause death (aHR = 1. 3, 95% CI:1.2–1.4).

Conclusions

In the US NAFLD population defined by ultrasound, a U-shaped association was detected between baseline serum C-peptide level and all-cause mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : C-peptide, NAFLD, Ultrasound, All-cause mortality, U-shaped


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Vol 46 - N° 10

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