L’anaphylaxie alimentaire induite par l’exercice est une forme rare mais potentiellement fatale de l’allergie alimentaire. Nous rapportons trois observations d’anaphylaxie alimentaire induite par l’exercice à la farine de blé chez un garçon de 13 ans et chez un adolescent de 18 ans et à la pêche et au raisin chez une fille de 14 ans. La clinique s’est résumée à des accidents anaphylactiques récidivants associant de façon diverse des signes cutanés à type d’urticaire, angio-œdème, des signes respiratoires et digestifs voire perte de connaissance survenant tous au cours d’un effort physique intense. Les pricks tests aux aliments natifs étaient fortement positifs à la farine de blé dans les deux premiers cas et aux pèche et raisin dans le troisième cas. Les IgE spécifiques à la farine de blé ainsi que le test de provocation alimentaire suivi de l’effort étaient positifs chez le premier patient. Le traitement reposait sur l’éviction de l’ingestion de l’aliment en cause 4 à 5heures avant l’effort physique et le port de trousse d’urgence comportant de l’adrénaline.

Exercise-induced food anaphylaxis is a rare but potentially serious form of food allergy. We report three observations of exercise-induced food anaphylaxis with wheat flour in a 13-year-old boy and an 18-year-old adolescent and with peach and grape in a 14-year-old girl. The clinical presentation was a recurrent anaphylactic accidents with various combinations of skin signs such as urticaria, angioedema, respiratory and digestive signs, or even loss of consciousness, all occurring during intense physical effort. The native food pricks tests were strongly positive in all three cases. Wheat flour specific IgE as well as food challenge followed by exercise was positive in the first patient. Treatment was based on avoiding ingestion of the offending food 4 to 5hours before physical exertion and including an emergency kit.