L’érythème pigmenté fixe bulleux généralisé est une variante de l’érythème pigmenté fixe qui peut se manifester dans de rares cas. C’est une toxidermie sévère d’origine médicamenteuse nécessitant une prise en charge spécialisée. Peu de cas d’érythème pigmenté fixe bulleux généralisé imputables au vaccin grippal sont décrit dans la littérature, nous rapportons un nouveau cas d’érythème pigmenté fixe bulleux généralisé induit par le vaccin de la grippe.

Il s’agit d’une patiente de 58 ans présentant un érythème pigmenté fixe bulleux survenant trois jours après la vaccination contre la grippe. La patiente ne recevait aucun traitement pouvant expliquer la symptomatologie clinique. La biopsie cutanée a montré des kératinocytes apoptotiques dans l’épiderme avec un début de clivage sous-épidermique.

L’érythème pigmenté fixe est une toxidermie courante aux médicaments, caractérisée par des plaques érythémateuses arrondies, uniques ou multiples, cédant la place à des macules hyper-pigmentées cicatricielles. Elle réapparaît sur les mêmes sites cutanés ou muqueux, avec la possibilité d’apparition d’autres plaques, chaque fois que l’agent incriminé est réintroduit. Les médicaments les plus fréquemment incriminés sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antibiotiques et les antiépileptiques. L’érythème pigmenté fixe bulleux généralisé est une variante rare de l’érythème pigmenté fixe. Seuls quelques cas ont été rapportés suite à l’administration du vaccin annuel contre la grippe. Le diagnostic différentiel inclut le syndrome de Stevens-Johnson et la nécroépidermolyse toxique dans lesquels les lésions apparaissent au bout de 1 à 4 semaines après la prise du médicament et touchent presque toujours les muqueuses, avec une atteinte systémique marquée. Bien que l’érythème pigmenté fixe bulleux généralisé soit moins grave que ces syndromes, il peut s’avérer potentiellement mortel, surtout chez les sujets âgés.

L’érythème pigmenté fixe bulleux généralisé est une entité rare de l’érythème pigmenté fixe, souvent confondu avec les dermatoses bulleuses et les toxidermies graves. Les médicaments incriminés sont nombreux, mais peu de cas d’érythème pigmenté fixe bulleux généralisé suivant une vaccination contre la grippe ont été rapportés.

Generalized bullous fixed drug eruption is a variant of fixed drug eruption occurring in rare cases. It is a severe drug-induced eruption requiring special management. Few cases of generalized bullous fixed drug eruption occurring after the influenza vaccine have been described in the literature, we report a new case of generalized bullous fixed drug eruption occurring after the influenza vaccine.

The patient is a 58-year-old female patient with generalized bullous fixed drug eruption occurring three days after the influenza shot. The patient did not receive any treatment that could potentially cause the clinical symptomatology. Skin biopsy showed apoptotic keratinocytes in the epidermis with the onset of subepidermal cleavage.

Fixed drug eruption is a common drug eruption characterized by single or multiple rounded erythematous plaques giving way to scarring hyperpigmented macules. It recurs on the same cutaneous or mucosal sites, with the possibility of the appearance of other plaques, each time the incriminated agent is taken. The most commonly incriminated drugs are non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics and anti-epileptic drugs. Generalized bullous fixed drug eruption is a rare variant of fixed drug eruption, with only a few cases reported following the annual flu vaccine. The differential diagnosis includes Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in which lesions appear within 1 to 4 weeks of drug administration and almost always involve mucous membranes with marked systemic involvement. Although generalized bullous fixed drug eruption is less severe than these syndromes, it can be potentially fatal, especially in elderly subjects.

Generalized bullous fixed drug eruption is a rare entity of fixed drug eruption, often confused with bullous dermatoses and severe drug eruptions such as Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. The drugs involved are numerous, but few cases of generalized bullous fixed drug eruption following the influenza vaccination have been reported.