S'abonner

Cementless metal-on-metal versus ceramic-on-polyethylene hip arthroplasty in under-50 year-olds with 20 to 22 years’ follow-up: Was it a good idea to abandon the small-diameter metal-on-metal bearing? - 25/11/22

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103472 
Matthieu Grélier a, , Pierre Martinot a, b, Julien Dartus a, b, Henri Migaud a, b, Sophie Putman a, b, Julien Girard a, b, c
a Chirurgie orthopédique, université de Lille Nord de France, orthopédie 2, hôpital Roger-Salengro, CHU de Lille, F-59000 Lille, France 
b Service d’orthopédie II, hôpital Salengro, Place de Verdun, CHU de Lille, F-59000 Lille, France 
c University Lille, University Artois, University Littoral Côte d’Opale, EA 7369–URePSS–unité de recherche pluridisciplinaire sport santé société, F-59000 Lille, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 25 November 2022

Abstract

In 2005 and 2011, we reported results for a comparative study of two types of 28-mm bearing (metal-on-metal (MoM) and ceramic-on-polyethylene (CoP) in active patients with respectively 5 and 12 years’ follow-up. The present report is an update at a mean 20 years’ follow-up, addressing 2 issues: (1) implant survival at a mean 20 years; and (2) long-term complications with the metal-on-metal bearing. Twenty-eight millimeters MoM bearings show good survival at 20 years in young active subjects. Two groups of cementless hip prostheses were compared: Metasul™ 28mm MoM versus 28mm CoP. The MoM group comprised 30 patients (39 hips), with a mean age of 40±6.7 years [range, 22.6–49 years], and the CoP group comprised 32 patients (39 hips), with a mean age of 40.5±8.7 years [range, 15–50 years]. The groups were matched in 2005 for age, activity level and preoperative Harris score. At a mean 20±5.3 years’ follow-up [range, 5–23 years], in the MoM group 2 hips (5%) showed limited non-progressive acetabular osteolysis, not requiring revision surgery; in the CoP group, there were 21 revision procedures (54%), including 15 for polyethylene wear. In the MoM group, the median total blood cobalt concentration was 1.03g/L [range, 0.3–3.5] and the median chromium concentration was 1.07g/L [range, 0.3–3.2]. Twenty-year all-cause survival was 100% in the MoM group, and 46% (95% CI, 37–59%) in the CoP group (p<0.0001). At long-term follow-up, MoM implants showed better survival than CoP implants in a young active population. Level of evidence: III, matched case series.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Total hip arthroplasty, Osteolysis, Adverse reaction to metal debris (ARMD), Aseptic lymphocyte-dominant vasculitis-associated lesion (ALVAL), Metal-on-metal, Bearing


Plan


© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.