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Impact de la pandémie de COVID-19 sur la prise en charge du cancer du sein : retour d’expérience d’un centre de lutte contre le cancer - 25/11/22

Impact of the COVID-19 pandemic on breast cancer management: Experience of a French Comprehensive Cancer Center

Doi : 10.1016/j.bulcan.2022.09.004 
Mélanie Tran 1, , 4 , Nora Brouard 1, 4, Delphine Hequet 1, 2, 4, Roman Rouzier 2, 3, 4, Lou Donval 1, 4
1 Institut Curie, département d’oncologie chirurgicale, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud, France 
2 Inserm U900, Institut Curie, Saint-Cloud, France 
3 Centre François-Baclesse, département de chirurgie, 3, avenue du Général-Harris, 14000 Caen, France 

Mélanie Tran, Institut Curie, département d’oncologie chirurgicale, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud, France.Institut Curie, département d’oncologie chirurgicale35, rue DaillySaint-Cloud92210France

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Résumé

Introduction

La pandémie de COVID-19 a engendré une réorganisation de l’offre de santé, limitant l’accès aux soins. Notre objectif était d’évaluer l’impact à moyen terme de la pandémie sur les cancers du sein pris en charge dans notre institution sur une période de deux ans.

Matériel et méthodes

Nous avons réalisé une étude observationnelle incluant toutes les patientes avec un nouveau diagnostic de cancer du sein entre 2019 et 2021, prises en charge dans notre centre de lutte contre le cancer . Nous avons recueilli le nombre de premières consultations pour cancer du sein, le nombre de chirurgies, les stades p et ypTNM, la séquence thérapeutique, l’âge et le lieu de résidence des patientes.

Résultats

Sur la période d’étude, 14 772 patientes ont bénéficié d’une première consultation de cancer du sein, 1798 patientes d’une chimiothérapie néoadjuvante et 9058 actes de chirurgie mammaire ou axillaire ont été réalisés. Lors de la première vague épidémique (17 mars 2020–10 mai 2020) le nombre de premières consultations (−42,3 %) et de chirurgies (−27 %) a diminué, puis a légèrement repris début 2021, comparé à 2019. Il n’y a pas eu de différence de séquence thérapeutique, de stades pTNM et ypTNM, d’âge au diagnostic ou de lieu de résidence entre l’année 2019 et la période pandémique.

Conclusion

L’activité de cancérologie mammaire a diminué lors du premier confinement, puis a repris. Ces résultats rassurants concernent le cancer du sein, et sont propres à notre institution dont l’activité a été préservée durant la pandémie de COVID-19.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The COVID-19 pandemic had a profound impact on health-care systems and reduced access to care. This study assays the mid-term effects of the COVID-19 pandemic on breast cancer management over a 2-year-period in a single French Comprehensive Cancer Center.

Methods

We performed, in a French comprehensive cancer center, an observational study including all patients with newly diagnosed breast cancer between 2019 and 2021. We collected the number of first consultations for breast cancer, the number of breast and axillary surgeries, pTNM and ypTNM cancer staging, the therapeutic sequence (surgery or neoadjuvant chemotherapy as a primary treatment), patients’ age and their place of residence.

Results

In total, 14,772 patients had a first consultation for breast cancer. Among these 9058 breast and axillary surgeries were performed, 1798 patients had neoadjuvant chemotherapy as a primary treatment. During the first COVID-19 lockdown ( March17, 2020–May 10, 2020), we observed a reduction in the number of first consultations for breast cancer and breast cancer surgeries giving respectively a 42.3% and 27% rate of change. Subsequently, we observed a resumption of consultations and surgeries with a slight increase in early 2021 compared to 2019. In addition, we did not find any difference in terms of therapeutic sequence, pTNM and ypTNM stages, age at diagnosis or place of residence between the reference year 2019 and the years 2020 and 2021.

Conclusion

Our study shows a decrease in activity during the first lockdown of 2020, then a resumption of activity. These reassuring results only concern patients with breast cancer, and are specific to our institution, whose oncology activity was preserved during the COVID-19 pandemic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : COVID-19, SARS-CoV-2, Cancer du sein, Chirurgie mammaire, Oncologie

Keywords : COVID-19, SARS-CoV-2, Breast cancer, Breast cancer surgery, Oncology


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Vol 109 - N° 12

P. 1236-1244 - décembre 2022 Retour au numéro
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