La cure thermale est connue pour améliorer la qualité de vie et diminuer la douleur. Nous avons évalué l’efficacité (Fibromyalgia Impact Questionnaire-FIQ) et l’innocuité à 6mois d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) spécifique à la fibromyalgie, ajouté à la cure thermale standardisée (SST) adaptée à la fibromyalgie, comparée à la SST seule, dans un essai contrôlé randomisé. Nous avons recruté 157 patients, majoritairement des femmes, fréquentant des centres thermaux du Sud-Ouest de la France, en 2015–2016, et les avons randomisés en SST+TPE (79) ou SST (78). L’analyse en intention de traiter avec « manque comme échec » a montré une tendance vers un bénéfice plus élevé, quoique non significatif, avec l’ETP sur le FIQ (−9 vs −3 ; p=0,053) ou l’intensité de la douleur (−0,9 contre −1,1 ; p=0,58). Nous expliquons le défaut de bénéfice significatif de l’ETP, évalué à partir du FIQ, par le fait que nos participants, appartenant à des associations de patients fibromyalgiques, étaient déjà bien informés et bien encadrés. À noter, la bonne tolérance des cures thermales avec peu d’effets indésirables et surtout que 87 % des patients du bras SST+TPE pratiquaient encore régulièrement, à 6mois, les exercices physiques qui leur avaient été enseignés. En outre, le soulagement de la douleur (+3,2 vs. +4,3 ; p=0,03) et la fatigue (−1,6 vs. −3,7 ; p=0,02) étaient significativement améliorées, la prise médicamenteuse diminuée de façon nette.

Spa therapy is known to improve quality of life and diminish pain. We assessed the efficacy (Fibromyalgia Impact Questionnaire-FIQ) and safety at 6months of a fibromyalgia-specific therapeutic patient education (TPE) program added to fibromyalgia-specific standardized spa therapy (SST), compared to SST alone, in a controlled randomized trial. We enrolled 157 patients, mostly women, attending spa centers in Southwest France in 2015–2016, and randomized them to SST+TPE (79) or SST (78). The intention-to-treat with “missing as failure” analysis showed a tendency toward a higher, though non-significant, benefit with TPE than without for FIQ (−9 vs. −3; P=0.053) or pain intensity (−0.9 vs. −1.1; P=0.58). In addition, pain relief (+3.2 vs. +4.3; P=0.03) and fatigue (−1.6 vs. −3.7; P=0.02) were significantly improved, and 87% patients in the SST+TPE arm still regularly practiced the physical exercises taught to them at 6 months. We suspect significant and lasting improvement from spa therapy, as well as our already well-informed and well-managed participants, to have prevented the demonstration of a significant benefit of TPE on FIQ.